患者
高血压肾病，24小时尿蛋白定量36mg，尿量2008ml，留尿的晚上基本失眠，第二天去医院送检2008m乚24小时尿液检验(装在医院给的试管里)，医院又让我当时留尿做微量白蛋白检测，a一1微球蛋白15.5,微量白蛋白105，尿免疫球蛋白20.6,尿转铁蛋白4.52,B超双肾正常，前列腺增大，血液化验肾功能正常，问题是微量白蛋白等数量超过了24小时总尿蛋白量，为什么？希专家解答（男，63岁）
张振山医生
应该是测量的有问题，不应该
患者
3月6日尿检一切正常，4月1日因为排除心衰问题顺做了一个尿检，尿蛋白一个十号，精神高度紧张，这是大连市中心医院做的(三甲)医生说一个十号没有大问题，我不放心，4月2日到大连医大附属一院继续检查，尿检尿蛋白弱阳性，接着就是4月4日的检查结果。当时主治医师也说总量的问题，最后他没大问题，可能是前列腺大造成了微量白蛋白等超标，我提示了一下，是否与熬夜有关，他说有可能，让我去泌尿科看前列腺
患者
反正检查的这几天心情始终紧张
患者
失眠
患者
因为高血压5年了，但始终控制得很好
患者
能是高血压肾病吗？4月4日彩超也做了，肾功能血液化验也做了，24小忖尿蛋白36mg。远低于150mg。
患者
希望您给一个确切的答复，网上说精神高度紧张可出现一个十号的尿蛋白及微量白蛋白超标，这种说法成立吗？
患者
希望您早晨能给个确定的回复！晚安！
张振山医生
其实你不用纠结这个问题，可以再次复查一下，一般尿蛋白是总蛋白，包括微量白蛋白和白蛋白，所以说不太可能会出现局部大于整体的问题
患者
是两份尿样，应该是熬夜造或了微量白等生理性这一过性尿蛋白。有这种可能吧。等过几天。稳定了情绪我再测一下尿常规和微量白蛋白，因为肾功能化能化验4项指标正常，彩超正常。对吗！
患者
因为胱抑素c很正常，这个也是反应肾早期损害的指标
患者
对吗
患者
请您有时间时回复一下。
张振山医生
是的，监测的时候也会有误差的，结果是受很多因素影响的
患者
胱抑素c、尿素、肌肝、尿酸3月6日与4月4日检测均正常，本人患高血压5年始终吃药控制得较好，年年体检，糖尿病在去年9月26日体检时空腹血糖5.07,12月18社区免费体检空腹血糖6.13,我就买了血糖仪监测，1月与2月去医院化验空腹血糖分别为6.14,6.05,糖化血红蛋白分为別5%与5.1%，直至3月6日确诊糖尿病时，空腹血糖5.89,糖化血红蛋白5.9,确诊后吃药控制，4月1日化验空腹血糖6
患者
6.15,糖化血红蛋白5.4，您看这种情况不可能是糖尿病肾病，那么高血压肾病的可能性又有多大呢？
患者
您说呢
患者
我现在应该怎么做？
张振山医生
不太可能是糖皮质肾病，所以建议你重新查一下
患者
好
张振山医生
好的
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咨询时间: 2019-04-06
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