春雨医生

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患者

我的母亲75岁今天早上5点起床上厕所 突然左腿失去知觉 嘴留了点口水 然后去医院检查磁共振结果看看 该怎么治啊 严重吗?(女,75岁)
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许春胜医生

你好!你母亲从前有没有高血压,糖尿病?

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患者

早上去的时候血压170 100 下午慢慢降下来了到130了 有糖尿病 左腿在一个小时后慢慢恢复知觉了

许春胜医生

现在恢复正常了吗?

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患者

现在可以走了 上午头有点晕 也紧张吓坏了 突然左腿不能走了扶着墙挪到厕所去的 都拉裤子里了

许春胜医生

核磁共振没有说有刚刚梗死的病灶。也没有说做没做DWI像检查,这个序列如果是新鲜的刚刚梗死的部位有高信号。这个报告没有介绍。 现在好了,那就是说没有梗死。只是短暂性的脑缺血发作。

许春胜医生

现在住院了吗?

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患者

我在我们县城的中医院里做的检查 住下了 输了两瓶药 我有点不放心他们的技术

许春胜医生

现在恢复正常了。那也要按照急性脑血管病治疗。这是脑梗死的前兆。

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患者

具体还得做些什么检查 用药给指导下 明天我跟他们沟通一下可以吗

许春胜医生

在哪个县中医院?

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不用再往上级转院了吗

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无棣啊

许春胜医生

去无棣县医院就行。

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患者

中医院离我家住的近点就着急过去了

许春胜医生

只要好了就行。还是去县医院好一些。更保险一些。

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患者

明天还给开的彩超 验血得检查做完了再去吗?

许春胜医生

最好早去,到那里再检查。应该是县医院检查的更准确一些。

许春胜医生

应该县医院设备和条件以及水平能力要强一些。

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患者

仪器不都是一样的吗?如果我母亲不想挪的话一般治疗能治好吗

许春胜医生

仪器一样不一样不知道。但是从报告单上看就看医院的出水平来了。

许春胜医生

不想挪的话。你就在这里治吧。毕竟县医院治疗的病人比中医院要多很多。经验也多。如果一但加重就赶紧转院。病情稳定就在这里治也行。

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患者

有个医生说片子上脑血管里有很多细小的血管有堵有阴影的意思吧

许春胜医生

那是从前堵塞的血管造成的陈旧病灶。

许春胜医生

由于没做DWI像,看不出来新梗死灶。

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患者

就是输液通通血管这样的方法对吧 给吃了阿司匹林 还有两个药不清楚了

许春胜医生

也可能做了报告上没有介绍。

许春胜医生

阿司匹林,在加波立维。双抗(血小板)。

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患者

疏通血管注射静脉的药呢一般用的啥好药呢你给点建议吧

许春胜医生

主要是抗血小板治疗,不要再堵塞了就行。输液可以用疏血通,和奥扎格雷。

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患者

好 谢谢大夫明天如果有电子版图片检查再让你瞧瞧

许春胜医生

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许春胜医生

病人现在也么样。肢体一直活动很好吧?头颅核磁共振没有新鲜梗死灶。血管超声,提示右侧锁骨下动脉闭塞。药物治疗方案也可以。

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患者

现在挺好的 基本和以前一样了 我母亲的脑血栓和锁骨下动脉塞这种情况严重吗? 治疗一周后可以出院吗?

许春胜医生

如果没有感觉,吃药就可以了。如果仍有头晕。直立以及行走时明显,就要做一个脑血管造影。看看需要不需要通开右侧锁骨下动脉。

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患者

出院后需要长期吃点什么药推荐一下吧? 暂时不头晕了但是这个右侧锁骨下动脉以后是不是个隐患 ?需要立即做治疗吗?

许春胜医生

阿司匹林,瑞舒伐他汀。

许春胜医生

只要坚持服药,脑血管不再继续加重狭窄就行。

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患者

我母亲有种状态就是平常坐在沙发上就犯困 不爱睁眼 闭着眼睛就感觉轻快 很长时间了 跟她的病有关吗?

许春胜医生

有关系的。轻度的脑缺血缺氧。再加上没事干,没有刺激大脑的事情,闲的。

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患者

脑缺血缺氧以后怎么锻炼生活饮食注意什么啊 我妈这种情况是不是一年复查一次啊

许春胜医生

坚持服药。轻来轻去,适当锻炼,不要偏食,吃饭不要过饱。多喝水,早睡觉。

许春胜医生

吃药期间每年复查血液一到两次。血管超声每年一次。

许春胜医生

开始服药半个月,三个月检查一次。

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患者

血液检查什么指标啊?

许春胜医生

血脂,肌酶,肝功。

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患者

好的 谢谢许大夫 听了你的建议心里踏实多了 等复查的时候我带母亲挂你的号去 💝

许春胜医生

好。 血脂观察的指标是低密度脂蛋白,控制在1.5上下。肝功正常,肌酶正常。

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咨询时间: 2021-11-24
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许春胜
许春胜  神经内科 主任医师 已认证
滨州医学院附属医院
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