春雨医生

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蒋博士,您好: 家人2014年发现携带乙肝病毒,男,现年50岁。之后一直服用护肝片、矶谷草,2018年改用拉米夫定和鳖甲软肝片,目前身体无不适。前段时间医院检查报告单如下。请问: 1、这种情况有无更合适的疗法? 2、前期所用药物是否合适?继续服用还是该用其它药物? 谢谢🙏(男,50岁)
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蒋卫民医生

乙肝小三阳,肝功能目前正常的,HBVDNA好像没有检查

蒋卫民医生

还有现在拉米夫定已经不是一线用药了,怎么还在用?

蒋卫民医生

建议该用替诺福韦

蒋卫民医生

再做一下B超

蒋卫民医生

HBVDNA和甲胎蛋白一定要做

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患者

蒋教授,是B超、HBVDNA、甲胎蛋白三项检测都要做一下么?

蒋卫民医生

是的

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蒋教授,B超和甲胎蛋白检查结果出了,HBVDNA检测结果明天才能拿到,麻烦您再帮忙看看,谢谢。

蒋卫民医生

乙肝小三阳,肝硬化。

蒋卫民医生

如果HBVDNA高,就要抗病毒治疗

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蒋教授,抗病毒治疗推荐哪种方法?药物还是其它方法?

蒋卫民医生

推荐口服恩替卡韦或者替诺福韦

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患者

蒋教授,HBVDNA检测结果拿到了,麻烦您再看一下

蒋卫民医生

目前HBVDNA正常

蒋卫民医生

说明你拉米夫定效果还可以

蒋卫民医生

但还是建议换用替诺福韦

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蒋教授,像目前这种状况,坚持用药的话,控制病情能有多大把握?

蒋卫民医生

肝硬化逆转概率不大,但可以控制,延缓病情进展。另外,肝硬化结节。建议做肝脏增强CT

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好的,近期再做一下肝部增强CT。目前的情况,除了口服恩替卡韦或替诺福韦外,需不需要搭配其它护肝片之类的药物?

蒋卫民医生

肝功能正常,不需要其他护肝药物。可以用一些扶正化瘀胶囊或鳖甲软肝片之类抗纤维化治疗。

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好的,谢谢。后续定期去医院复查的话,大概多久一次?三个月么?

蒋卫民医生

三个月查一次,肝功能、HBVDNA 血常规,甲胎蛋白,B超,凝血功能。

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患者

好的,谢谢蒋教授

蒋卫民医生

不用谢

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咨询时间: 2019-11-16
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你好,你现在有什么症状吗?
你好,肝功能正常吗?
你好,感谢您的信任!稍等我看一下
蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
知名医院  复旦大学附属华山医院
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