蒋博士，您好： 家人2014年发现携带乙肝病毒，男，现年50岁。之后一直服用护肝片、矶谷草，2018年改用拉米夫定和鳖甲软肝片，目前身体无不适。前段时间医院检查报告单如下。请问： 1、这种情况有无更合适的疗法？ 2、前期所用药物是否合适？继续服用还是该用其它药物？ 谢谢🙏（男，50岁）

乙肝小三阳，肝功能目前正常的，HBVDNA好像没有检查，建议该用替诺福韦，再做一下B超，HBVDNA和甲胎蛋白一定要做，乙肝小三阳，肝硬化。如果HBVDNA高，就要抗病毒治疗，推荐口服恩替卡韦或者替诺福韦，目前HBVDNA正常，说明你拉米夫定效果还可以，但还是建议换用替诺福韦，肝硬化逆转概率不大，但可以控制，延缓病情进展。另外，肝硬化结节。建议做肝脏增强CT，肝功能正常，不需要其他护肝药物。可以用一些扶正化瘀胶囊或鳖甲软肝片之类抗纤维化治疗。三个月查一次，肝功能、HBVDNA，血常规，甲胎蛋白，B超，凝血功能。