患者
近期总是在傍晚开始头疼，一直到睡着的时候，早上起来就觉得好了，想咨询下是怎么回事（女，31岁）
刘艳琴医生
您好，头痛具体在头的哪个部位？什么样的疼痛？搏动痛？烧灼样痛？针刺样痛？电击样痛？跳痛？
患者
感觉是钝疼，太阳穴周围感觉整个脑袋都是疼的
患者
眉骨开始网上都疼
患者
往上
刘艳琴医生
最近有没有感冒过？有没有紧箍感或紧束感或压迫感？有没有恶心呕吐？
患者
有紧束感、
患者
有时候会有晕车的感觉
患者
近期没有感冒
患者
感觉牙也是疼的
刘艳琴医生
家族中有没有类似的情况？做过头颅磁共振或Ct吗？这种情况一定要做个颅脑CT或磁共振了解颅内情况
患者
家里没人这样，我也没做过检查
患者
断断续续的这几天，偶尔晚上开始疼，睡着就好了，醒来也不会疼，就是不定哪天晚上突然疼了
刘艳琴医生
最近心情怎么样？压力大不大？有没有烦心事？
患者
最近睡的挺晚，确实也有点焦虑
患者
颈椎以前查有突出、这个会影响吗
刘艳琴医生
颈椎突出对这个没有任何影响，神经性头痛要考虑的
刘艳琴医生
明确诊断的话，需要了解颅内情况
患者
这个严重吗？
刘艳琴医生
不算严重，属于原发性头痛，要做颅脑Ct排除继发性头痛
刘艳琴医生
头引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。不同类型的头痛有不同的特点。 原发性头痛不能归因于某一确切病因，常见的如偏头痛、紧张型头痛或者是人们常说的血管神经性头痛，其特点是病程长、可以自发缓解、疼痛的部位可能不固定。 继发性头痛可能是一些疾病的表现形式，其病因可涉及各种颅内病变如脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内外感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等，其特点是发病突然、病程短、疼痛部位固定、疼痛形式和以往的不同、不能自发缓解，所以需要做头颅CT或者腰穿检查以帮助诊断。
患者
什么是继发性头痛？
患者
哦哦，我看到了
患者
我的症状像是哪种？
刘艳琴医生
我个人倾向原发性头痛，神经性头痛，但是需要排除继发性头痛，原发性头痛的诊断必须排除继发性头痛才考虑诊断 不然也只是拟诊
患者
好的，谢谢您，我这两天抽空去看看
刘艳琴医生
原发性头痛的话，没有根治的办法，不过要是管理得好的话，可以很久都不犯
刘艳琴医生
您也说了睡得比较晚，比较焦虑，这都是诱因
刘艳琴医生
要尽量避免，平时也要保持睡眠充足，心情舒畅，这很重要
患者
好的，我知道了、谢谢您
刘艳琴医生
不用谢
患者
我这个如果自己能缓解了是不是就很大程度上不会是严重的问题？
刘艳琴医生
一般来说是，但不是绝对
患者
好的
刘艳琴医生
👌
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咨询时间: 2021-01-29
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