患者
婴儿46天了查出巨细胞病毒感染，体重增长不行，肝功现在异常，今天做了磁共振如果神经有问题还能治愈吗（女，28岁）
张静医生
你好，宝宝现在有什么表现呢？
患者
体重增长缓慢
患者
肝功能异常谷丙转氨酶434
张静医生
巨细胞病毒感染的宝宝，肝脏功能有异常，需要抗病毒治疗
张静医生
那宝宝肝脏受损还是比较严重的，需要及时尽快使用保肝药物
患者
做了磁共振万一大脑有问题还能好吗
患者
他46天了逗他不会笑正常吗
张静医生
临床上有10%到15%的宝宝将来可能出现后遗症，后遗症都有智能低下，运动障碍，牙齿和听觉的异常
患者
抗病毒治疗需要很久吗
患者
是口服还是长期住院治疗
张静医生
46天的宝宝不一定会有逗笑，如果宝宝三个月还没有逗笑，那要考虑异常了
张静医生
治疗时间会长一点，治疗一个疗程后需要复查，然后再考虑下一个疗程的治疗
患者
现在在外地确诊了可以回当地抗病毒治疗吗二甲医院能治吗
患者
磁共振是不是能检查出是否脑瘫啊
张静医生
磁共振能检查出宝宝大脑是否发育有异常，脑瘫一般在宝宝两岁以后才能确诊
张静医生
可以回到当地市级医院治疗
张静医生
如果是县级的二级医院不确定是否能治疗
患者
哦好的
患者
谢谢
患者
万一大脑发育有异常可怎么办呢能治疗吗
张静医生
可以让宝宝康复功能训练，把损伤降到最低
患者
医生说宫内感染，但是怀孕的时候到生检查都是正常的，他发育也挺好，孕期也查过巨细胞病毒没事
张静医生
嗯嗯，别客气！
张静医生
新生儿出生时经产道吸入含有巨细胞病毒的分泌物，容易导致巨细胞病毒感染
患者
我是刨腹的
张静医生
如果是宫内感染，主要是通过胎盘感染
患者
如果宫内感染岂不是他很小的时候就感染了
张静医生
宝宝吃母乳还是吃奶粉？宝妈有没有查乳汁里面是否有巨细胞病毒呢？
患者
现在没给他吃母乳了，乳汁还没查
患者
出生8.1斤各项发育都挺好，出生后现在46天了才9斤多
患者
那天做了肝胆b超，肝脾有点肿大，医生摸着说还行，挺软的
张静医生
即使有宫内感染，大部分宝宝发育还是很好的，只有5%到10%的新生儿会出现异常症状
张静医生
因为新生儿肝脏比较娇嫩，所以目前就是积极抗病毒保肝治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在吃着口服的这个
患者
还有打得点滴
患者
抗病毒的药还没给用
张静医生
嗯，这个就是保肝药物，可以给宝宝口服
患者
说要等磁共振结果
张静医生
嗯，可以先听宝宝主管大夫的意见
患者
宝宝会有生命危险吗
张静医生
那要看宝宝使用保肝药物后肝脏功能恢复的情况
张静医生
如果肝损伤及时得到改善，那情况还是比较乐观一点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在用的这些药
患者
点滴的
张静医生
宝宝现在呼吸道有炎症吗？
张静医生
如果宝宝有咳嗽咳痰，呼吸道有炎症，这些药物治疗是可以的
张静医生
还有保护肝脏的药物
患者
有点炎症
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在大便还有绿色的
张静医生
嗯，那还要配合抗感染治疗
患者
以前没有
张静医生
嗯，宝宝绿便问题不大，宝宝大便性状正常，考虑与使用抗生素有关系，抗生素停用后绿便应该会改善的
患者
好的谢谢大夫
患者
他现在贫血是不是跟这个病毒也有关啊
患者
医生也没给用点补血的
张静医生
贫血不严重，可以先不吃药，宝宝会有生理性贫血，不考虑与病毒有关系
张静医生
别客气！
患者
他肌张力，张力不大是不是情况好些，医生说他反正可以
张静医生
对，只要宝宝肌张力肌力正常，情况还是比较好的
张静医生
平常多与宝宝对话，让宝宝听铃声，做视听训练，可以促进宝宝大脑智能的发育
患者
是不是病毒会影响他的大脑发育啊
患者
他现在体重长很少，身高长的多
张静医生
宝宝在宫内病毒感染严重的话，会影响宝宝大脑的发育
患者
我感觉他有点动静他都能惊醒，而且一碰他特别敏感正常吗
张静医生
因为宝宝出生时是巨大儿，所以出生后体重不会长得太多，如果长得太多，这样的宝宝更容易超重肥胖，宝宝身高长的多是比较好的
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咨询时间: 2020-04-29
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