患者
您好，患者于去年七八月份查出甲减，桥本甲状腺炎，体征，满月脸，两下肢小腿水肿，里面有硬块，最近皮肤上有水肿。给与的治疗，优甲乐1片半每天一次。昨天复查血，抗体仍高。不知药物是要减量还是增量，这次腿部水肿的厉害。想得到的是药物的服法（女，58岁）
图片因隐私问题无法显示
郑金亮医生
您好，拍个腿肿的照片看看
郑金亮医生
现在的甲状腺功能情况，优甲乐建议减少四分之一
患者
那吃多少啊专家
郑金亮医生
一片＋四分之一片
患者
原来吃的半片
患者
我来拍个肿的片子
郑金亮医生
以您之前吃的一片半优甲乐还是半片优甲乐？
患者
这腿肿就没好
郑金亮医生
您开始说的是优甲乐一片半每天一次
患者
我说的一开始查出来吃的半片
患者
后来增到一片半吃的
郑金亮医生
您看一下
患者
嗯递增的
患者
加量吃的后来
郑金亮医生
现在是一片半？
患者
嗯现在吃的一片半呢
患者
不是应该加量的嘛
患者
怎么减
郑金亮医生
促甲状腺激素低了，游离甲状腺素高，需要减量
郑金亮医生
抗体不用管
患者
噢噢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
专家帮我看看腿啊
患者
是不是和甲减有关系的水肿
郑金亮医生
看上去有静脉曲张
患者
不是曲张
郑金亮医生
腿肿晚上格外厉害吗？
患者
一直都这么肿的
患者
有水泡
患者
曲张有水泡吗
郑金亮医生
还有其他检查结果吗？
郑金亮医生
肝肾功能，尿常规，心脏彩超
郑金亮医生
下肢动静脉彩超
郑金亮医生
血浆皮质醇
患者
我让她做，她就做了这一项
患者
估计和甲减有关系吗
郑金亮医生
需要全面检查
郑金亮医生
和甲减没关系
患者
她其他没症状
患者
这腿现在疼
患者
里面有硬块
郑金亮医生
关节疼吗？
患者
皮肤表面有水泡
患者
不疼
患者
变疑难杂症呢
郑金亮医生
不一定是疑难杂症
郑金亮医生
但是需要完善检查，确诊
患者
那专家你看看估计是啥毛病
患者
她还能走路
患者
你看脚肿的
患者
连着小腿
患者
曲张不会到脚的吧
郑金亮医生
下肢水肿常见原因，下肢静脉曲张，肾病，心脏病，营养不良，肝病等等
郑金亮医生
会
患者
胖呢
患者
也没听到她说什么不舒服
患者
就是这个腿肿
患者
还以为和甲减有关系
患者
嗯，回头让她再去查
患者
那这甲减的药，吃1片+1/4吗
郑金亮医生
对
郑金亮医生
有可能是水肿导致的
患者
这样吃法吃饭什么时候
郑金亮医生
现在是轻微甲亢，水肿和甲状腺没关系
郑金亮医生
保证早饭前半小时以上吃药就可以
患者
不是，没肿的时候胖
患者
那不是甲减的呢
郑金亮医生
不是甲减
患者
现在是甲亢啦
郑金亮医生
水肿一是需要查清楚原因，二是可以用利尿剂
郑金亮医生
现在是轻微甲亢，优甲乐减量就可以
患者
呀她的症状不像甲亢
郑金亮医生
现在没有甲亢症状
患者
甲亢好像不是吃的这个药
患者
我看她像粘液性水肿
郑金亮医生
现在是药物性甲亢，就是优甲乐吃多了
郑金亮医生
减量就可以
患者
专家，那现在这个用法吃到什么时候再复查呢
患者
😊😊
郑金亮医生
粘液性水肿和甲亢有关系，现在肯定不是
郑金亮医生
1-2个月复查
患者
甲亢肿吗
郑金亮医生
不会
患者
我只知道甲减肿
郑金亮医生
肿和甲状腺没关系
患者
那专家说和甲亢有关系的呢
患者
水肿
患者
好吧
郑金亮医生
肯定没关系
患者
只有再深一步检查了
郑金亮医生
0对
患者
那需要终身服用吗
患者
药片
患者
现在那就是甲亢，不是甲减了是吧
郑金亮医生
轻微甲亢
郑金亮医生
优甲乐终身服药
患者
那以后维持量咋吃的
患者
用法，维持
郑金亮医生
先吃1+1/4片
郑金亮医生
定期复查再说
患者
好的好的，那下次还找专家
郑金亮医生
嗯嗯
患者
4/1是不是一片的4/1
患者
1/4
郑金亮医生
对
患者
还是半片的1/4.专家
郑金亮医生
一片的四分之一
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咨询时间: 2023-04-26
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