患者
杨大夫，您好。小朋友5.2号感冒发烧咳嗽，嗓子嘶哑大量黄鼻涕，高烧4天后降下来，最高37.7度。吃了6天希刻劳，咳嗽鼻涕嗓子见好。挺了2天药又烧到37.9。换成头孢地尼3天，体温变成下午4点-22点间37-37.6变动，主要集中在37.3-4。在5.15号开始换成阿莫西林克拉维酸钾，吃的第二天又是下午4点开始体温上升一次到37.7又在22点左右自己降到36.5。吃阿莫的第三天体温最高是37.4，现在是阿莫的第四天最高也是37.4。之前吃了这么多天的2种消炎药，最后这次吃的阿莫都4天了，为什么体温还是不稳定？？？几个医生诊断结论都不同，诊断咽颊炎，支气管炎和泌尿感染，到底是什么情况呢？（女，7岁）
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杨宝辉医生
您好!不好意思，让您久等了。临床上，我们认为36-37.4℃的体温是正常的。当然，有时候也需要结合宝宝的临床表现判断宝宝有没有感染。宝宝现在主要有哪些异常表现呢？
患者
杨大夫，您好。目前小朋友没有任何异常表现，如果不是因为做检查结果有问题，肯定不会认为是生病中，除了食欲没有以前这么好以外，精神状态啥的都挺好，甚至也基本听不到咳嗽声
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
X光也拍了，双肺文理粗，排除了结核。
杨宝辉医生
您好!宝宝平时也没有尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染的症状哈？
患者
以前有过尿频，但挺久了，当时没当回事
患者
尿痛没有
杨宝辉医生
最后一次复查血常规是什么时候呢？
患者
5.14的血常规，17的血沉
患者
医生现在建议吃完一周的阿莫后，再查血和尿的常规。
患者
尿最后一次是18好
杨宝辉医生
嗯嗯，可以，我也是这么想的
杨宝辉医生
这期间监测体温，只要不超过37.4℃，我觉得问题就不大
患者
体温如果到了37.4后又在一两个小时后又自己出汗退到37以下是正常的吗？
患者
17号的血沉这么高，是不是说明炎症还是很厉害
杨宝辉医生
单纯看血沉高不好判断是什么原因引起的
患者
如果吃药后血常规尿常规正常了，还需要做血沉的复查吗？
杨宝辉医生
首先考虑感染，还有就是风湿性疾病、肿瘤等，当然，生理状态下也有可能出现血沉高
杨宝辉医生
我觉得没必要
杨宝辉医生
您是在宝宝安静状态下测的体温吗？宝宝体温升至37.4℃都会出汗吗？
患者
周二是吃完阿莫的最后一天，如果血常规还有白细胞升高显示，我们是继续用阿莫吗？因为给我们开阿莫的医院离我们要30多公里
患者
基本都是在安静情况下测的，升生到37.4不出汗，但如果很快降到36.5或36.8时，通常发生在睡觉后出汗。
患者
平时是过一个小时自己两个零点几度
患者
通常10点就开始到37以下了
杨宝辉医生
宝宝晚上出汗是前半夜还是后半夜？
患者
前半夜
杨宝辉医生
那问题不大呢
患者
如果是后半夜是还有什么问题呢？
杨宝辉医生
前半夜出汗是正常的
患者
哦哦
患者
周二是吃完阿莫的最后一天，如果血常规还有白细胞升高显示，我们是继续用阿莫吗？因为给我们开阿莫的医院离我们要30多公里
杨宝辉医生
后半夜汗多，我们需要警惕结核，只是说还需要结合结核的其它症状
患者
因为之前大夫说如果是泌尿感染，服用2周药都是正常的
杨宝辉医生
如果确实考虑泌尿道感染的话，服用两周没有问题
患者
结核照过x光了，2个大夫看了都觉得是有些支气管炎，没有其它问题
杨宝辉医生
但是，我看宝宝尿常规的结果，也不是很典型的泌尿道感染的结果
杨宝辉医生
嗯嗯
杨宝辉医生
那就好
杨宝辉医生
您先吃完一周阿莫西林后再复查
杨宝辉医生
如果都正常了，我觉得就可以停药了
患者
嗯，就是她尿路感染检查结果看的很轻微，也没有特别异常表现，但却吃了那么久的药还杀不干净细菌
患者
尿常规是第一次恢复正常了，但血沉却是高的
杨宝辉医生
血沉这个指标确实不好说
杨宝辉医生
我觉得您先不要太焦虑
患者
嗯，几个大夫也这么说😢
患者
血沉不能说明具体啥病
杨宝辉医生
嗯嗯，是这样的
患者
我们这种情况能上羽毛球课吗？
患者
上完课能喝宝矿力水特吗
杨宝辉医生
宝宝没有不是症状，是可以上体育课的
杨宝辉医生
不适症状
杨宝辉医生
最好运动后缓一会再喝水
患者
能喝这类饮料补充电解质吗？
杨宝辉医生
我看看哈，主要是没关注过这种饮料，我以为只是普通的矿泉水
杨宝辉医生
最好还是喝矿泉水就好
杨宝辉医生
只是说，您在担心什么呢？
患者
我想着运动后流汗过多，要不要喝些补充电解质的饮料。但又担心不是纯水加上现在可能泌尿问题，加重肾负担😞
患者
好的，那我们就喝白开水
杨宝辉医生
嗯嗯
患者
感谢您热心解答💝
杨宝辉医生
我觉得宝宝问题不大，您也不要太焦虑，宝宝没有不适症状的话，也不要太频繁的给宝宝测体温，免得增加宝宝的心理负担，我这么说您明白吗？
杨宝辉医生
不客气的
患者
哦哦，还有这问题，我都没想到。的确我们都是4点后基本一小时甚至半小时量一次😓
患者
因为温度升高都是那个时候开始😓
杨宝辉医生
因为，如果您频繁的给宝宝测体温，宝宝多少会紧张，紧张状态下体温也会偏高😁
杨宝辉医生
从宝宝的一般情况和做的检查结果来看，我觉得您不需要这么紧张😊
患者
嗯嗯，知道了，感谢杨大夫提醒👍
杨宝辉医生
不客气的，祝宝宝健康成长🍀🍀
患者
嗯嗯，感谢感谢💝💝💝
杨宝辉医生
不客气😊😊
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咨询时间: 2019-05-18
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