患者
医生您好，我想问下，我十天前，就腰酸背胀，早上起来就感觉弯腰挺直身体就会感觉背部非常酸胀，有点发紧，其他没啥感觉，就是弯腰挺直身体会非常明显，然后过几天就感觉腰部也是这样，屁股上面非常酸胀，不动基本没感觉，肩膀也酸胀，肩胛骨有一根筋感觉扯着，按下非常舒服，我有点焦虑症，我在网上看我害怕那个强直，我想咨询下您。（男，32岁）
张光峰医生
也就是这十几天的事儿，是吧？活动以后有没有明显的缓解？白天还有这样的症状吗？家人有没有类似表现的？到目前为止，还没有做过什么检查是吧？
患者
白天也这样，就是弯腰，或者挺直身体就感觉整个腰背非常酸胀，做一些动作就会非常舒服。
患者
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患者
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张光峰医生
最近做的工作累不累？晚上睡眠质量怎么样？有没有感冒发烧？
患者
没有发烧感冒，就是我基本上天天都是躺在沙发上或者坐在椅子上
患者
睡觉挺好的
患者
不过最近看了百度，有点焦虑一点睡不好
张光峰医生
目前您也先不用太担心，如果你既然担心自己是强直性脊柱炎的话，那就一定要先检查一下，不管是还是不是？都一定要先去排查一下，这对于缓解你的焦虑情绪都是有好处的，建议先抽血检查HLAB27，做个骨盆平片就可以了。这个还是比较简单的。
患者
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患者
这几天这个地方按下去就很酸胀
张光峰医生
通常情况下，按下去酸胀并不代表是强直性脊柱炎。
张光峰医生
主要还是夜间疼痛，早晨起来疼痛症状比较明显，活动以后有明显的缓解，这是强直性脊柱炎，比较明显的症状。
患者
我抽血了，我没有拍片。
张光峰医生
大概什么时候有结果啊？
患者
结果出来了我给您看看
患者
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患者
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患者
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患者
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张光峰医生
同时拍个片子当然最好了。既然你已经先抽了血，就等一下结果吧你。强直性脊柱炎的病人HLAB27 大概有70%的人是阳性
张光峰医生
这个检查结果阴性就有一大半的可能性不是了。
张光峰医生
所以现在不用太担心。
张光峰医生
阴性而又强直性脊柱炎的人还是很少的。
患者
那我也不急着拍片对吧。我害怕去医院。我下次去医院（几个月后）去配吃焦虑的药在拍可以不
张光峰医生
可以
张光峰医生
那就没有必要那么焦虑了，可能性就很小了已经。
患者
不用拍ct或者磁共振吧
张光峰医生
先拍个普通的片子就行。
张光峰医生
目前来看应该不是。
患者
还有，我感觉我这几天时常手指有点麻，大拇指，然后大便稍微蹲两分钟就会脚麻，坐着忽然站起来，右边膝盖也会麻一下
张光峰医生
下蹲不要太久，另外手机不要拿的太长。
患者
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患者
医生我前几天大拇指做这种姿势就会疼，然后今天右脚大拇指活动也会疼。
患者
这不是类风湿吧
张光峰医生
不是类风湿，类风湿是对称性多个关节明显肿胀疼痛的。
张光峰医生
很多情况下都是有些人长期拿着手机都可以出现类似的症状。
患者
医生我的强直可以排除百分之九十不。
张光峰医生
可以
张光峰医生
如果您这么纠结，就一定做个骶髂关节核磁共振
张光峰医生
至少我觉得不是
患者
您这么厉害那我就不管他了。
张光峰医生
我个人觉得不是，关键是要消除您的焦虑
张光峰医生
确定不是的话，您就不会焦虑了
患者
就是整体不是肩膀就算背部要么就是腰部，酸胀。拉伸身体就会舒服。活动后也没感觉好很多啊。整天都这样。😢
张光峰医生
那问题不大
患者
我总结一下，医生您看看，就是早上起来弯腰就感觉腰背酸痛，背部有点肌肉发紧，其他没啥，有时候也没有，然后这种酸胀一天都时有时无，基本上都有，屁股上面的肌肉酸胀，基本没有哪里疼，手脚偶尔会麻，就这样，您觉得不是强直对吧
张光峰医生
不是
患者
谢谢医生爱你
患者
爱你爱你
张光峰医生
不客气了
患者
医生屁股以及屁股两年的肌肉就单纯的酸胀，就不用管他对吧
患者
屁股一用力，肌肉就非常酸胀
张光峰医生
目前，确实症状上不是那么典型，先不用担心。
张光峰医生
而且您现在检查的证据上确实不够。
患者
证据确实不够是啥意思。就是屁股周围酸胀，腰肌酸胀，其他没啥感觉。
患者
我在另一个平台咨询，他就很简单说肯定不是，感觉都不认真
患者
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患者
我感觉我之前也不会酸胀，我会不会压力太大也会有这些反应😭
张光峰医生
没有强直性脊柱炎的证据，先不用担心。
患者
今天起来有点乏力这不算典型症状吧
张光峰医生
不算
患者
下午睡了一个午觉，起来手都麻了没关系吧
张光峰医生
没有关系，姿势不好的原因。
患者
这不是晨僵吧
张光峰医生
不是
张光峰医生
肯定和你的睡眠姿势不好有关系。
患者
医生我天天这样的姿势，应该不会因为这样的姿势导致强直对吧
张光峰医生
[自动回复]您好，正在飞机上，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
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患者
还有这个姿势
患者
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张光峰医生
我建议适当的锻炼锻炼
张光峰医生
不要总是斜靠着
患者
斜靠着会引起强直啊？？要被吓死了医生😭😭😭
张光峰医生
不会引起强直，但可以出现腰部不适
患者
强直会引起眼睛问题，我今晚左眼就感觉有异物感。现在好些了😙😓
张光峰医生
强直引起的眼睛问题，是很严重的
患者
我感觉我还是太焦虑了，我尽量不去想吧
张光峰医生
是的
患者
强直引起的眼睛问题是都严重吗？
张光峰医生
如果确定强直性脊柱炎导致的是比较严重的
患者
一般情况我只有腰酸背酸，屁股酸。也不疼，而且可能明天就不酸了，不动也不酸，这种情况基本上不像对吧
张光峰医生
不像。
患者
有百分之九十可以排除吗
张光峰医生
可以
患者
😘所以我现在左眼就是稍微有点异物感肯定和强直无关对吧
张光峰医生
肯定无关
患者
还有最后一个问题医生，就是我早上起来背部酸胀。大腿也胀，走路感觉有点大腿紧，这也算晨僵吗
张光峰医生
不算，僵硬主要是活动不灵活
患者
那我没有
张光峰医生
那就不担心了
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咨询时间: 2023-04-18
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