患者
你好，我是癫痫患者。我就想咨询一下。我现在。癫痫吃药差不多六个月，吃的是左乙拉西坦片。我现在想做试管婴儿。医生说我这个药一直要吃，不能停。 我想咨询一下这个药物对。胎儿影响大吗？（男，28岁）
袁振华医生
你好，很高兴替你解答
患者
那个资料留错了。 女。 27岁
袁振华医生
嗯……
袁振华医生
抗癫痫药物不能停
患者
医生是说。我吃这个药比不吃要好。
患者
吃的话，这样子避免不会发病，不吃的话怕发病。
患者
但是我就是想知道这个药对。他有没有影响， 或者说影响大不大？
袁振华医生
抗癫痫药物中，丙戊酸对胎儿有致畸性
袁振华医生
其他药物还好
袁振华医生
怀孕期间，如果癫痫发作，队胎儿影响很大
袁振华医生
因此，药物不能停
患者
我是在湖南省长沙市，中南大学湘雅附1看的 我跟医生说过我的情况，他刚开始给我开的药就是这个左乙拉西坦片。 他说这个药对于我来说影响是比较小的，已经给我把风险降低了，是这样吗？
袁振华医生
是的
袁振华医生
新型抗癫痫药
患者
那这个做试管期间，因为还要做手术，或者说吃一些药，打促卵泡的针。有什么要误会跟这个左乙拉西坦片相冲吗
患者
我已经跟我的试管医生说明了我有癫痫 他们应该会注意的吧。
袁振华医生
会的
袁振华医生
当然会考虑你的既往病史
患者
就是我现在有这个癫痫怀孕的话。以后我的小孩也会遗传我这个病吗。
患者
是一定会遗传还是说有这个几率
袁振华医生
你家里就你一个人有吧？
患者
因为这个事情我也咨询好多医生了。 我真的比较纠结，医生你觉得我现在这个情况适合做试管吗？ 适合怀孕吗？ 如果要等我这个癫痫的病情稳定以后，停药半年再做试管的话，估计得等几年。 我本身因为治疗这个多囊卵巢就已经有两三年了。 真的不想再等这么久了。
患者
是的我也就是去年下半年才发现的，以前没有过这种症状。我问了医生，这个病因就是引起发病的原因是什么？他说这个不是遗传的话一般很难确定。 像我这几年一直在吃药，然后。内分泌不调，激素有问题，都有可能导致是吗？
袁振华医生
家里只有一个人有癫痫的，你大可以放心，下代有的可能性极小
患者
我这个是后天造成的吗？
袁振华医生
你发病几年了
患者
我去年上半年发病，第一次去医院做检查，医生没有确诊，他说给我开补充微量元素的药，如果再发的话就过去没发的话就不要去了。 下半年又发了一次，然后我就过去了，他就给我确诊了就给我开了这个药。吃这个药大概有六个月了一直没发过，我这个是不是不算很严重？
袁振华医生
不是很严重
袁振华医生
但是不可停药
袁振华医生
有大量研究显示的，怀孕期间，服用抗癫痫药，好处远大于坏处
患者
好的谢谢 我就怕造成胎儿畸形啊，或者这些的。
患者
到时候试管怀上后，我多做孕期检查，这样是不是好一点。
患者
像我有这个癫痫的话，主要就是担心。药物对胎儿有没有影响？这一点就可以了对吗？对我自己有没有什么风险 就是说癫痫怀孕有没有风险？
袁振华医生
对胎儿主要是怕致畸
袁振华医生
但其实还好
袁振华医生
只要癫痫不发作，对怀孕没有影响
患者
是怕怀孕期间发作癫痫，这样会导致胎儿畸形是吗？ 并不是怕吃这个药导致胎儿畸形。 只是说吃药多多少少会对胎儿有一点点影响
袁振华医生
怀孕期间，癫痫发作，会造成胎儿缺氧
袁振华医生
对胎儿影响很大
袁振华医生
因此，要规律服药
患者
明白了。根据我现在这个情况的话，吃了六个月药，一直没发过。这个药物对我还是有作用的，所以说我继续吃药，发病的可能性比较小，所以这样子就不存在会对胎儿有很大的影响。
袁振华医生
对……
患者
不好意思，因为我本身之前就在医院跑了三年了，因为怀孕的事情，然后突然又检查出来这个癫痫 我也比较奔溃 然后又咨询了好几个医生，癫痫，医生都说没什么多大的问题。 主要是试管那边。 他们老是要我打证明什么的。确定我能够怀孕没问题，所以搞得我也有一点点心慌了。
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袁振华医生
癫痫患者完全可以怀孕的
患者
我想问一下，就是我现在吃的这个左乙拉西坦片是所有抗癫痫的药物里面相对来说对胎儿影响比较小的一种是吗？
袁振华医生
丙戊酸钠致畸性较大，其他药物相对没区别
袁振华医生
左乙这个药，其他副作用比较小
患者
像这个癫痫的话，一般要吃几年的药才能够慢慢稳定下来，然后开始停药呢？还是说一直都要吃，永远不能停
袁振华医生
5年完全不发作，可考虑减药直至停药
患者
我还想再问一下，就是到时候怀孕了。生下来之后。如果是母乳没问题吗。 我不是体内一直在吃那个药吗
袁振华医生
生下来了，就不要母乳了
袁振华医生
怀孕期间是没有办法
患者
好我知道了 就直接给他奶粉吃，对吧？
袁振华医生
嗯……
患者
这个癫痫。我想知道是怎么来的，这个查不出来是吗？
袁振华医生
很多癫痫原因不明，我们称之为特发性或者隐源性
患者
好的
袁振华医生
嗯，祝好！
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咨询时间: 2019-05-01
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