患者
82岁男性老人,二十余年糖尿病史,糖化6.5%,空腹达标,餐后十几。严重冠心病(保守治疗病情稳定,无心绞痛),每天服药立普妥,拜阿司匹林,依姆多,喜格迈,叶酸,金纳多,甲钴胺,瑞格列奈。每年体检,不久前发现尿微量白蛋白及白蛋白/肌酐超标,肝功正常,尿常规和肾功也正常。除控制血糖外,用什么药物保护肾功能?硫辛酸和胰激肽原酶肠溶片可以吗?(男,82岁)
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唐瑾秋医生
你好,发现蛋白尿有多久了?
唐瑾秋医生
血压,心率怎么样?
患者
半个月前体检发现的。血压150/70,心率50
患者
运动员型心脏,年轻时心率就偏低,现除活动能力严重受限外无其他心衰表现
患者
近几个月上眼皮有水肿现象,睡前喝水多就严重
唐瑾秋医生
睡前少喝一点水
患者
嗯
患者
该用些什么药物呢
唐瑾秋医生
血压当面可以咨询一下心血管科,如可可加用沙坦类,有利于降低蛋白尿
唐瑾秋医生
中成药可以考虑加:金水宝或百令
患者
嗯。我爸血压脉差大,低压低,之前没敢用降压药
唐瑾秋医生
那就先加中成药
唐瑾秋医生
餐后血糖尽量11以下
患者
嗯,什么中成药比较适合
唐瑾秋医生
金水宝或百令
患者
金水宝吃了一年多还在吃
唐瑾秋医生
可以继续吃
唐瑾秋医生
血糖控制好,考虑糖尿病肾损害可能性大
患者
好的,谢谢医生
唐瑾秋医生
不客气
唐瑾秋医生
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患者
大夫您好,非奈利酮适合我父亲这种情况吗?
唐瑾秋医生
可以试下
唐瑾秋医生
注意监测血钾
患者
血钾高还是低就不能用非奈利酮?
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咨询时间: 2023-08-15