春雨医生

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82岁男性老人,二十余年糖尿病史,糖化6.5%,空腹达标,餐后十几。严重冠心病(保守治疗病情稳定,无心绞痛),每天服药立普妥,拜阿司匹林,依姆多,喜格迈,叶酸,金纳多,甲钴胺,瑞格列奈。每年体检,不久前发现尿微量白蛋白及白蛋白/肌酐超标,肝功正常,尿常规和肾功也正常。除控制血糖外,用什么药物保护肾功能?硫辛酸和胰激肽原酶肠溶片可以吗?(男,82岁)
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唐瑾秋医生

你好,发现蛋白尿有多久了?

唐瑾秋医生

血压,心率怎么样?

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半个月前体检发现的。血压150/70,心率50

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运动员型心脏,年轻时心率就偏低,现除活动能力严重受限外无其他心衰表现

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近几个月上眼皮有水肿现象,睡前喝水多就严重

唐瑾秋医生

睡前少喝一点水

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该用些什么药物呢

唐瑾秋医生

血压当面可以咨询一下心血管科,如可可加用沙坦类,有利于降低蛋白尿

唐瑾秋医生

中成药可以考虑加:金水宝或百令

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嗯。我爸血压脉差大,低压低,之前没敢用降压药

唐瑾秋医生

那就先加中成药

唐瑾秋医生

餐后血糖尽量11以下

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嗯,什么中成药比较适合

唐瑾秋医生

金水宝或百令

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金水宝吃了一年多还在吃

唐瑾秋医生

可以继续吃

唐瑾秋医生

血糖控制好,考虑糖尿病肾损害可能性大

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好的,谢谢医生

唐瑾秋医生

不客气

唐瑾秋医生

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大夫您好,非奈利酮适合我父亲这种情况吗?

唐瑾秋医生

可以试下

唐瑾秋医生

注意监测血钾

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血钾高还是低就不能用非奈利酮?

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咨询时间: 2023-08-15
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唐瑾秋
唐瑾秋  肾内科 主治医师 已认证
广州医科大学附属中医医院
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