82岁男性老人,二十余年糖尿病史,糖化6.5%,空腹达标,餐后十几。严重冠心病(保守治疗病情稳定,无心绞痛),每天服药立普妥,拜阿司匹林,依姆多,喜格迈,叶酸,金纳多,甲钴胺,瑞格列奈。每年体检,不久前发现尿微量白蛋白及白蛋白/肌酐超标,肝功正常,尿常规和肾功也正常。除控制血糖外,用什么药物保护肾功能?硫辛酸和胰激肽原酶肠溶片可以吗?(男,82岁)
睡前少喝一点水,血压当面可以咨询一下心血管科,如可可加用沙坦类,有利于降低蛋白尿,中成药可以考虑加:金水宝或百令,先加中成药,餐后血糖尽量11以下,金水宝或百令,可以继续吃,血糖控制好,考虑糖尿病肾损害可能性大,注意监测血钾。

患者
82岁男性老人,二十余年糖尿病史,糖化6.5%,空腹达标,餐后十几。严重冠心病(保守治疗病情稳定,无心绞痛),每天服药立普妥,拜阿司匹林,依姆多,喜格迈,叶酸,金纳多,甲钴胺,瑞格列奈。每年体检,不久前发现尿微量白蛋白及白蛋白/肌酐超标,肝功正常,尿常规和肾功也正常。除控制血糖外,用什么药物保护肾功能?硫辛酸和胰激肽原酶肠溶片可以吗?(男,82岁)
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唐瑾秋医生
你好,发现蛋白尿有多久了?
唐瑾秋医生
血压,心率怎么样?

患者
半个月前体检发现的。血压150/70,心率50

患者
运动员型心脏,年轻时心率就偏低,现除活动能力严重受限外无其他心衰表现

患者
近几个月上眼皮有水肿现象,睡前喝水多就严重
唐瑾秋医生
睡前少喝一点水

患者
嗯

患者
该用些什么药物呢
唐瑾秋医生
血压当面可以咨询一下心血管科,如可可加用沙坦类,有利于降低蛋白尿
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-15