患者
周一起疹子被认为是过敏性紫癜了，当天查血尿常规正常！周四又差了一次也正常！我自从周四抽血后就感觉手脚肿，周四是是过敏后的第三天，当时检查没事，尿常规正常！从昨天开始就全部消退了，可是今天感觉脚还是肿，怎么回事啊？是不是引起的肾损伤，周四时间太短没有查出来啊？我现在都消退了疹子了，就是感觉脚有点肿！存在上述状况吗？第四天检查准确吗？很怕！（男，25岁）
朱世慧医生
你好，很高兴为你解答
朱世慧医生
脚肿是一按一个坑的肿吗？
患者
没有！刚按了没有凹陷！您看看中没中！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱世慧医生
一般肾性水肿是凹陷性的，因为尿蛋白导致血低蛋白，所以才会肿。您这个从图片上看着没有明显的肿。
朱世慧医生
过敏皮疹，因为是血管渗透性大，所以可能急性期有些人会轻微肿胀。
患者
我现在都消退了还可能是过敏引起的吗
朱世慧医生
您好，过敏皮疹可以消退，但是血管的脆性不会恢复那么快。
朱世慧医生
如果您不放心，建议您去再化验个尿常规，查血肝功，肾功能。如果没异常，您就不要那么紧张了。
患者
关键是我是出疹子第四天做的检查，是不是太早了啊！会不会虽然我现在身上没事了但已经损伤肾脏了？
朱世慧医生
但是，过敏性紫癜可以反复，每次情况也不一样。所以注意控制饮食，因为这个病发作时会有累及肾脏的可能。
朱世慧医生
如果肾功能和尿常规都没事，想明确有没有累及肾脏只能做肾活检看病理了～
患者
那个还是没必要了吧！哪个挺吓人的！您感觉我说的情况存在吗？
朱世慧医生
建议您吃完满一周后去复查～
朱世慧医生
如果复查没事，药可以逐渐减量，但是一定要控制饮食，如果再复发就很难说会不会累及肾脏了
患者
嗯！我现在就吃点蔬菜水果，肉类都很少吃，就吃点猪肉，医生现在来看是不是不严重啊？我腿上的都小退了，但昨天来了例假，快到一周了，没法查了啊
朱世慧医生
嗯。尿常规至少得避开月经前后5天。
朱世慧医生
如果皮疹消退说明治疗有效。我记得您是口服激素了吧？
患者
对的，泼尼松一天四个，我是否该减量了？
朱世慧医生
一个周吧，去找你原来给你开药的大夫，因为他对你当时的皮疹情况包括综合情况比较了解～如果不反复应该可以减量的～
患者
嗯！好的！那我需要复查多少次尿常规才能确定治愈了啊？
朱世慧医生
直到激素停药后再过半月，一个月再分别复查吧～
朱世慧医生
紫癜如果引起肾损害，一般会和皮疹的高峰同时呀，
患者
那我那个高峰就是刚出那几天，所以我周四做的检查是准确的吧？
朱世慧医生
不知道你周四皮疹怎么样。
朱世慧医生
如果不放心，您复查的时候可以先查个肾功～
患者
周四皮疹还挺严重的，我之前周一刚出来很严重的时候也查过！也是正常的！
朱世慧医生
那您复查的时候又没法查尿常规，您只能等到月经后查呀～
患者
我就害怕拖得时间太长了，您感觉可能出现肾损伤吗？
朱世慧医生
只能说从当时的化验看没有明显累及到肾脏的情况。唯一能确定到底有没有肾损伤的，只能做肾活检，不过觉得现在情况不是必须的呀。
患者
嗯！是不是也就是说现在通过周四的化验基本不考虑肾方面的问题只是单纯皮肤性？
朱世慧医生
嗯，
朱世慧医生
但这个并容易反复，所以正规治疗，以后也要控制饮食～
朱世慧医生
反复的话就不能保证会不会累及肾脏了
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咨询时间: 2015-05-17
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