患者
症状：双膝关节和左手肘肿痛一年有余，近期右手手肘肿痛。下腰部疼。髋关节和骶髂有时疼，痛感不算太明显。
检查：b27阳性 其他风湿类检查均正常（男，19岁）
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龚勋医生
像这样有多久？以前出现过吗
患者
以前没有
患者
这个是不是还不能确定是强直性脊柱炎？
患者
现在要如何治疗？
患者
之前医生说现在不能确定，让先回去吃抗炎药定期复查
龚勋医生
你有影像学片子吗？
龚勋医生
你可以把图片发给我吗
龚勋医生
目前现有的抽血化验和单从报告来看 确实强直性脊柱炎诊断依据不足
患者
这半年做过两次骶髂关节mri都没问题
患者
片子现在没在身边
龚勋医生
有腰背疼痛吗？
龚勋医生
有吃过什么口福药吗？
患者
有腰背痛
患者
吃过艾瑞昔布片
龚勋医生
吃了有缓解吗？
患者
没有
患者
以前身体都是很健康的，从南方来东北开学后一个多月就出问题了
龚勋医生
加点要把
龚勋医生
给你换个药
患者
好的
患者
是非淄体类抗炎药吗
龚勋医生
双氯芬酸钠肠溶片 一天两次，一次一片；柳氮磺吡啶一天两次，一次两片，定期检测肝肾功能，膝关节局部外涂扶他林乳膏
患者
上一个医生给我诊断的是外周型脊柱关节炎，让我吃抗炎药，一段时间复查一次，这样子是不是可行？
龚勋医生
是的 外周型脊柱关节病
患者
好的谢谢医生
龚勋医生
是的 一个月后查一下血常规 肝肾功能 血沉 C反应蛋白
患者
😊
患者
好的
龚勋医生
以前有没有磺胺类药物过敏？
患者
没有
龚勋医生
如果有磺胺类药物过敏柳氮就不能吃哈 就要换药了
龚勋医生
一般过敏会表现为皮疹
患者
好的
龚勋医生
吃的时候注意一些
患者
肝肾功能间隔多久查一次？
龚勋医生
暂时不要要小孩生育哈 如果要小孩生育要提前给我讲 要换药哈
患者
好的我才19😓😓
龚勋医生
才开始就一个月查一次 后背如果一直还好可以拉长间期查
患者
医生我的问题问完了您忙吧
龚勋医生
因为青年男性我们都要告诉一下病人的
龚勋医生
如果效果还不好 后边还可以再调药
龚勋医生
祝好
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咨询时间: 2021-12-14
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