春雨医生

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患者

整个腹部摸着是僵硬的,深压左右测感觉胃有点疼痛,胀气 经常拉肚子(男,26岁)
按这个地方的时候硬硬的 按这里胃会刺痛
按着按着 又好像不会了
每天起来都腹胀 要放很多屁
大便后半段经常不成型
图片因隐私问题无法显示

史秀威医生

你好这种情况多长时间了?

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患者

也不知道多久了

史秀威医生

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史秀威医生

需要查体再确定一下,自我查体方法(或家人帮忙):平躺,蜷腿,从左下腹开始—左侧腹部—左上腹—逆时针次按压腹部,最后按压脐周(如图9个部位),看看哪个位置有压痛,然后告诉我。

史秀威医生

请问有没有腹痛,反酸,烧心,恶心,呕吐,打嗝?大便几天一次?大便形状如何?排便以后腹胀是否改善?

史秀威医生

既往得过什么疾病?有没有药物、食物过敏史?

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患者

刚刚放了个屁 按着好像也没地方疼了

史秀威医生

史秀威医生

为了给您针对性的指导,我需要详细了解一下病情, 请您认真回复每一项问诊内容,我问的每一句话都很重要,现在请您把上面的问诊内容详细回复一下。

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患者

偶尔有腹痛 排便后缓解 大便经常不成型 一吃冷的就拉肚子 一天两到三次 有时候前半段是成型的后面的稀 没有反酸烧心恶心呕吐打嗝 每天早上起来就肚子胀胀的 要放很多屁后缓解 大便后有缓解腹胀

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患者

有浅表性胃炎 慢性 头孢过敏

史秀威医生

按照您描述的情况,考虑胃炎合并肠道功能紊乱

史秀威医生

如果您没有药物食物过敏,针对您现在的情况,可以应用以下药物治疗:

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患者

但是我腹部好像都硬硬的

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患者

按压的时候感觉硬硬的

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患者

会痛

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患者

按着按着

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患者

又不痛了

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患者

就右腰部跟下腹跟中腹 按着感觉胃刺痛

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患者

然后按久了 就好像不会痛了

史秀威医生

中药颗粒,一次一袋,每日2次,早晚饭后开水冲服。

史秀威医生

日常注意:按时进食三餐,不要吃辛辣刺激食物,不要喝酒,不要吃凉的、硬的、粘的食物,吃完饭后不要马上躺下

史秀威医生

用药一周以后,过来复诊,一周后腹胀的症状应该能够明显改善。

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患者

那我这个按压的情况

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患者

是什么问题导致的?

史秀威医生

有气儿,串气可能,

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患者

肚脐旁边按着硬硬的呢

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也有点疼

史秀威医生

理气治疗后,腹胀,疼痛都能改善

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是什么问题

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患者

肚脐旁边

史秀威医生

按照您描述的情况,考虑胃炎合并肠道功能紊乱

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患者

不会有肿瘤什么的吧

史秀威医生

不会

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但是有的医生说有可能是肠炎或者息肉

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患者

为什么啊

史秀威医生

肠炎是西医的叫法。

史秀威医生

肠息肉不会导致腹泻。

史秀威医生

不管你有没有肠道息肉,跟你这个排便都没有关系。明确诊断需要查胃肠镜。您可以去医院做检查。暂时不检查也可以,可以直接用药治疗。

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患者

好的 谢谢您了

史秀威医生

不用客气的,有什么需要帮助的或者症状有变化,可以随时找我咨询,如果对我的回复满意,请咨询结束后给个好评(选择“很满意”)😊,给出非常满意评价后,系统会自动“赠送“您一张我的“复诊卷“❤️。 注: 您可以点击我的头像,左下角“关注我“,关注过的患者,我会定期发送优惠卷。 2021年,祝您健康无忧,一切顺利!😊

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患者

好的

史秀威医生

😊

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咨询时间: 2021-06-13
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史秀威
史秀威  消化内科 主治医师 已认证
吉林省吉林中西医结合医院
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