患者
冠心病。。。。。。。。（男，37岁）
医生晚上吃报道了的，有症状，明显，又做了个
您空了看看有没有异常
图片因隐私问题无法显示
黄亚萍医生
这个心电图和之前也没有明显的变化。
患者
医生今天绝对是有症状的时候做的，除了躺下来舒服点，站起来就难受
患者
心电图是不是心绞痛，心梗查不出有的
黄亚萍医生
但是有症状时候的心电图和没有症状时候的心电图是有变化的，除非冠脉两只血管病变刚好把心电向量给抵消了
患者
😞医生我这个何去何从，我中午也去做过心电图，现在每天2个
患者
总归要抓到一个吧
黄亚萍医生
要不你做个冠脉造影吧，可能造影没有事，你也就放心了
黄亚萍医生
或者你们那里能不能做运动心肌灌注显像检查
患者
医生心肌这个查什么啊
黄亚萍医生
这是评价心肌层面是否缺血的一个金标准
患者
好吧医生
患者
医生下肢血管彩超你懂不懂啊
患者
上肢血管
患者
锁骨下
患者
有这个项目吗
黄亚萍医生
你把彩超报告发上来
黄亚萍医生
你为什么要做这个呢？
患者
没做医生，我就问问您有没有这个，因为我那属于锁骨下面麻
患者
你们开单子有这个吗
黄亚萍医生
颈部血管彩超就包括锁骨下动脉彩超了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个吗
黄亚萍医生
这个不是，这是颈部软组织的彩超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个吗
黄亚萍医生
是的
黄亚萍医生
颈动脉有斑块的话，低密度脂蛋白胆固醇目标值是1.8以下，需要规律口服他汀
患者
这个板块大还是小啊
黄亚萍医生
还可以，没有引起血管狭窄，吃药就可以，坚持吃他汀3到5年，如果低密度脂蛋白胆固醇持续达标，是可以逆转斑块的
患者
三到五年才可以逆转吗
黄亚萍医生
是的，而且需要低密度脂蛋白胆固醇持续达标
患者
医生钙化板块能逆转吗
黄亚萍医生
你这个颈动脉的是软斑块啊
患者
心脏是钙化
黄亚萍医生
冠状动脉的钙化斑块不一定是血管里面的，可能是血管外壁的
患者
医生，ct照不到横切面的管腔吗
黄亚萍医生
最后给你的图像是三维重建后的图像
患者
那个是啥远离啊，ct直接扫，扫不到血管腔的横切面吗
患者
还是它只能扫描到血管壁啊
黄亚萍医生
它可以扫到，但是给你的图像只有三维重建后的图像
患者
二维准还是三维准啊医生
黄亚萍医生
这个我不明白你的意思，二维就是平面，三维就是立体，
患者
我意思就是cta不能准确识别钙化是在血管壁还是管腔是吗
黄亚萍医生
是的
患者
医生上次您说的那心肌核素，是不是和cta差不多啊
患者
也是打造影剂，ct放射吗
黄亚萍医生
那个用的是放射性同位素，会被心肌细胞摄取，如果不缺血，摄取的就多，如果缺血，摄取的少，最后就会表现出颜色不一样，来判定是否缺血，以及缺血程度
患者
这个吃射线吗
黄亚萍医生
它不是射线，是放射性同位素，所以跟CT检查不一样，但是放射性同位素需要48小时代谢完，所以检查后48小时不要接触孕妇
患者
这个和平板运动是不是差不多原理啊
黄亚萍医生
是的，都是看运动前和运动后的变化，但是这个比平板运动试验更准确
患者
医生麻烦问下您心绞痛特点吗，躺着也难受吗
黄亚萍医生
心绞痛可能是胸闷或者胸痛，一般疼痛范围巴掌大小，可能放射，也可能不放射，持续时间一般数分钟，但是一般不超过半小时
黄亚萍医生
跟体位没有关系
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咨询时间: 2024-04-02
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