患者
我今年20岁，体重60kg。血压130/80 心率偏快，晚上睡觉能听到心跳，这种症状持续了一个月了。已经全面检查过了。 晚上有时候会很难受，心率快90-100 血压增高到140，全身发抖。请问我这是精神疾病还是生理疾病？（男，19岁）
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王坤医生
你好！请问这种情况多长时间了？
患者
一个月了
王坤医生
做什么工作的
患者
大二的学生
王坤医生
压力很大？
王坤医生
第一次是什么原因引起的？
患者
发病前喝了一个月的咖啡，压力有点大，在备考期末。
王坤医生
现在考试完了，成绩怎么样？
王坤医生
活动后有没有什么不舒服
患者
没考试，办了缓考。 其实没什么不舒服的，只是心悸，感觉慌张.有惊恐感，然后一量血压心率就高了
王坤医生
我看所有的结果都是阴性的
患者
心电图和彩超的异常问题大吗
王坤医生
你活动后有没有不舒服？白天不发病？只有晚上吗
患者
白天基本没有不舒服啊，一般就是傍晚七八点那会。运动之后也没啥感觉，踢球啥的都正常
患者
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患者
全身检查了个遍，也没啥异常。但是确实有时候不舒服啊
王坤医生
我觉得你应该是当时饮咖啡量较大，另外睡眠不好，压力大导致
王坤医生
你现在如果仍存在不舒服的情况，考虑精神因素较大的
王坤医生
因为如果有问题，你白天也应该出现，活动后会加重
患者
我主要都检查了，还有24小时心电，连早搏什么的都没有
患者
我之前有医生告诉我是什么植物神经紊乱
患者
考虑那个病吗
王坤医生
我觉得可能性较大的
王坤医生
建议你调整下睡眠，调整心态，估计症状就会消失
患者
医生给我开的比索洛尔啥的，我吃了一周，但是吃着是真难受
患者
心率一下子就60了
患者
然后我就遵医嘱停了
王坤医生
意义不大的，我觉得不用，主要你自己担心有问题，不是医生认为你有问题
患者
确实是的
患者
关键我这血压需要吃药吗
患者
血压也忽高忽低
王坤医生
吃点百乐眠，或者佐匹克隆对症治疗下
王坤医生
不用，你是一测量血压，就高，不测应该没有问题
患者
是的，我一般都是难受的时候测血压
患者
那我吃点中药有用吗
王坤医生
效果应该不好，主要你心态没放平缓
王坤医生
吃点佐匹克隆，晚上早点吃，吃完睡一觉，什么都好了
患者
那我直接不吃药了。主要我晚上有心悸，半夜通通跳，都能听见
患者
中
王坤医生
吃半个月，把生物钟调整下就可以
患者
心悸那个不严重吧
王坤医生
都不是个事
王坤医生
自己吓自己
王坤医生
如果有问题，医生会让你住院的
患者
好的。主要我也不知道这啥情况，搞得自己很紧张。一看病医生就说没事儿
患者
有时候药也不给开
王坤医生
试试我说的方案
患者
但是确实有时候难受
患者
中
王坤医生
嗯，多做一些感兴趣的事
患者
你也是南阳的？
王坤医生
别老乱想
王坤医生
对的对的
患者
我下次去挂你号
患者
我也是新乡医学院
患者
校友啊
患者
中啊，那都这，谢谢医生
王坤医生
嗯嗯，可以的
王坤医生
你自己都是医生，还怕啥
患者
中，谢谢大夫。
王坤医生
不客气的
患者
王医生，我这几次晚上量血压都是80-90/130-140 。是不是还有点高。我是给降压药吃上还是再休息休息过几天再看看情况
患者
刚才量的都是高了
患者
头有点疼，心慌发抖
王坤医生
不管他，该干嘛干嘛，等过几天再量
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咨询时间: 2020-01-27
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