患者
心动过缓一年，复查发现氨基酸末端脑钠素前体高出一倍值，心脏彩超正常，请问这个值升高是什么意思？（女，27岁）
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孔祥照医生
你好，其实这个数值是有年龄范围的
孔祥照医生
65岁以下，小于450，不考虑心衰
孔祥照医生
因此，这种升高不代表心衰。你也不需要担心心衰的问题。
孔祥照医生
心脏彩超没问题的情况下，其实也没有危险。
孔祥照医生
心动过缓，要看具体心率慢到什么程度。
患者
因为以前是正常的这次查两次都升高，请问医生这是啥原因，会不会也是会发展的，有没有事
孔祥照医生
目前没有明确的原因。
孔祥照医生
多数不会发展。
患者
心率平时30多，40多
孔祥照医生
如果想进一步明确病因，还需要进一步检查。
孔祥照医生
心率平时这么慢，是在白天还是晚上？
孔祥照医生
有没有做过动态心电图？
患者
平时都这么慢，白天40多晚上30多，已经放过一次起搏器了，感染了，目前在等无导线，就怕半路杀出别的问题
孔祥照医生
这种情况的确是有危险的。但是谁也无法预测。
孔祥照医生
只有尽快安装起搏器才是唯一让自己放心的方法。
孔祥照医生
没有其他更好的方法，只能一边吃着药。
患者
翻到病例对比一下两次这个数值，所以有点担心，找医生问一下
患者
当时也是怕时间久了会心衰嘛
孔祥照医生
目前有没有出现头晕晕厥以及黑蒙的现象？
患者
我还看了有起搏器时这个数值也是正常的
孔祥照医生
长久心率慢，迟早都会出现心衰的。
孔祥照医生
只是发作时间的长短而已。
患者
摘了就升高了😂
孔祥照医生
所以你最好每个月去检查一次。
患者
有，就是因为当时有晕厥才放起搏器
孔祥照医生
甚至出现症状的时候随时去复查。
孔祥照医生
我说的是现在这段时间有没有症状？
患者
不然还想再等等的，结果还感染了，又拔除
患者
现在也有，一个月会有两到三次，晕厥
孔祥照医生
这还是有明显的症状的。如果要说实话，的确是有猝死的风险。
患者
上次在医院做的动态有4个2.88的停，有二度窦房阻滞，后来又做了一次没有2秒以上的，反正晕厥的这个心电图从来没抓住过
孔祥照医生
有时候捕捉不到，但是症状却明显。
孔祥照医生
症状就提示存在风险了。
患者
对的，但是现在真是很没有办法，我目前还有白塞病
患者
感染的原因就是因为它
患者
我再也不能做传统的
孔祥照医生
所以心宝丸或者阿托品片你都要一直吃着。
患者
只能等
孔祥照医生
边吃药边等待。
患者
阿托品好像医生不给开，我就一直吃的是心宝丸和舒弗美
孔祥照医生
其实心宝丸里面也含有阿托品。
患者
据说马上中国上市了，不知进入大陆还有多久……
患者
心宝丸我感觉其实没多大用
孔祥照医生
因为里面的阿托品浓度不高。
孔祥照医生
在中国刚上市，但是可能费用比较高。
患者
对，据说在到大陆这边就能降一些，20w左右？
孔祥照医生
具体价格无法预测。
患者
就是不知道什么时候上市
患者
谢谢您医生，我需不需要再复查bnp数值？
孔祥照医生
我觉得你一个月复查一次就行。
孔祥照医生
频繁一周查一次，估计不会有明显变化。
患者
一直没查过，十月做完拔除，啥检查都没做过，我是偶然翻到病例发现bnp数值升高的，当时医生也没说，所以也不知道这个值升高对我来说有没有危险
孔祥照医生
数值没危险
孔祥照医生
但是心率有危险
患者
现在我都不敢动，每天坐着躺着，不敢走，甚至不敢站着，小心翼翼生怕摔到，上次在医院复查的时候晕倒了，真的太社死了😓
孔祥照医生
对的，晕倒，导致的并发症才是最可怕。
孔祥照医生
有时候晕倒本身没什么事，但是撞伤却有事。
孔祥照医生
你这种做法才是最正确的。
患者
对，就这样也经常带着伤😂希望赶紧等到那一天吧！
患者
谢谢您了医生小哥哥
患者
人帅心善
患者
💝💝💝💝
孔祥照医生
我觉得带好护膝护肘，甚至要保护好头部
孔祥照医生
因为靠自己防护
患者
别提了，每次我都摔脑袋，我那群狗xx的朋友，有让我带头套的，有让我带头盔的，还有让我带狗圈的，最离谱的还有要把我放滚球里滚着我走的，我说我真的是大难不死，必有后祸啊，哈哈哈大晚上逗您开心一下，希望消除一天疲惫😂特别敬佩医生，谢谢您
孔祥照医生
真的要带头盔，这个重要啊
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咨询时间: 2023-12-06
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