患者
精子畸形率高 不育 结婚多年不育（男，35岁）
爱人 近几年也出现了 阳痿 疲软等情况 天生阴茎短小 正常状态 女性拇指般大小 勃起状态下 等同与香蕉粗 长度8公分
对房事不感兴趣 结婚七年未怀孕
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胡祯定医生
你好！ 刚刚下班。等一会回复你
患者
好的 麻烦您给好好看一下
患者
1. 我天生阴茎短小 勃起后8公分 2. 结婚多年没孩子 近几年 阳痿早泄 3. 有服用 氟西丁片 不然硬不起来 一碰就泄 副作用就是 不容易xx 4. 精子 畸形率 大于74% 是否可以自然怀孕
患者
5. 阴茎短小 问题多 是否会遗传给孩子 如果是儿子的话
患者
身高175 体重85公斤
胡祯定医生
今年3月4号查的精液常规。精子浓度及精子总数正常范围。 但 分析精子应该在200个以。 实际分析了62个。但这62个总体质量正常范围。供参考。
胡祯定医生
是否做过其他的检查？ 是否有其他的不适？ 是否有用什么药物？
胡祯定医生
你抽烟喝酒吗？ 你经常熬夜吗？ 你工作压力，精神压力，生活压力大吗？
患者
除了正常婚检 孕检 没有做过其他检查
患者
因为阳痿 正在服用 氟西丁片
患者
不抽烟 不喝酒 不熬夜
患者
工作压力比较大
患者
医生，我需要做 精子DNA染色体检查么？
患者
这样能自然怀孕么？
胡祯定医生
龟头敏感吗？
胡祯定医生
性生活前/时是否有信心不足，怀疑自己的性能力。既想性生活又怕性生活，怕完不成任务(早泄、勃起障碍)等疑惑！
胡祯定医生
每个人身高、体型都有很大的差别，很难确定一个明确的标准来判定阴茎的大小是否合适。首先判断阴茎大小有三个概念：阴茎静态时的长度、阴茎的牵伸长度和阴茎勃起时的长度。 中国男子阴茎静态长度9Cm±0.5Cm，周径6.9±0.4Cm。阴茎的牵拉长度约13±1.6cm。阴勃起时的长度为11～15cm，平均I3cm。勃起时的周径9～12㎝。这些数据只能作为参考。参考参考！
患者
龟头敏感 惧怕房事 把房事当成任务来完成 有压力
患者
我静态长度5cm 勃起长度8cm 硬度和周径 能达到平均水平
患者
近两年出现 早泄 阳痿等情况
患者
生活压力比较大
胡祯定医生
晨勃的硬度如何？是否经常有晨勃？
胡祯定医生
性心理障碍，大多数人都是在一次或多次性生活质量不好后，认为自己是不是患阳痿了或早泄了，于是产生心理压力大，平时也背着性功能障碍包袱，当性生活时有思想压力，有了压力后就会出现勃起不坚，不持久，有的人勉强性生活就会出现中途疲软或很快xx。 这情况情况加重后就会出现想生活，但怕性生活，怕性生活质量不好影响对方的情绪。最后形成不想性生活，回避性生活。 以上是基本知识，供参考
胡祯定医生
早泄是一个相对概念，是男人xx潜伏期时间短，女性性高潮潜伏时间长的结果。 国际性学会将早泄定义为，其阴茎插入阴道内1分钟或未插入即发生xx；患者几呼在所有性生活中均不能控制或延迟xx。 患者常伴有焦虑、烦躁、挫折感以至于避免进行性生活。 从上是基本知识，供参考
胡祯定医生
阴茎勃起能插入阴道并完成性生活就属于正常。🈶人担心自己阴茎短小不能满足对方，实属不必。女性阴道是富于弹性的肌性器官，伸缩能力非常强，能适应大小不同的阴茎。 阴道的感觉神经未梢主要分布在外三分之一部分。而且该部分在兴奋的过程中还会充血和收缩，对插进去入阴道内的阴茎起到“紧握”的作用。这对双方的性刺激非常重要。 阴道内三分之二部分，在性反应中充分扩张，而且几呼没感觉神经末梢分布。由此可见较长的阴茎并不会比较短的阴茎产生更多的刺激。 目前发现阴道内存在一个十分敏感动情区（G点），位于阴道前壁外口约5Cm处。刺激该点对女方获得性高潮快感🈶重要意义。这说明阴茎勃起后只要超过7㎝即可。 基本理论供参考
胡祯定医生
医生，我需要做 精子DNA染色体检查么？》暂时没有必要。建议你近期禁欲5～7天，到当市人民医院（中心医院）复查精液常规。 同时检查支原体、前列腺液常规尿常规。
胡祯定医生
这样能自然怀孕么？》从上面检查结果有自然怀孕的率。因为精子浓度较高。
胡祯定医生
《. 阴茎短小 问题多 是否会遗传给孩子 如果是儿子的话》不会遗传。
胡祯定医生
《我静态长度5cm 勃起长度8cm 硬度和周径 能达到平均水平》够用了！
胡祯定医生
《因为阳痿 正在服用 氟西丁片》为什么要用氟西汀？是治疗早泄还是心理障碍？ 氟西汀不治疗阳痿。还有负性勃起的作用。
胡祯定医生
你血糖高吗？？？
患者
不高 治疗中途疲软
胡祯定医生
你是否有用过万艾可（伟哥）、希爱力？
胡祯定医生
你晨勃的硬度如何？
患者
没有用过
患者
比较硬
胡祯定医生
根据你反应的情况你勃起功能没有问题。
胡祯定医生
臆断： 功能性性功能障碍（早泄、勃起）
胡祯定医生
小结 ①精液常规（今年3月4号）精子浓度、精子总数正常范围。分析精子数量少，结果供参考。有自然怀孕的机会。建议你到当地三甲医院复查精液常规。检查前列腺液常规、尿常规、支原体。 暂时不用做染色体检。待上述检查结果出来了再说。 阴茎大小的问题，基本知识已经告诉你了。够用了。不必担心，性生活讲究技巧（看片子），能有较好的性生活质量。 氟西汀不能治疗阳痿，还有负性勃起作。也就是说使阴茎勃起不坚。 你阴茎大小不会遗传给下一代。 你的勃起功能没有问题。引起你勃起不好的原因主要是心理障碍。怕字当头。工作压力大。 早泄的原因①心理障碍。②龟头敏感。
胡祯定医生
治疗建议 1心理治疗，平时要有一个平常心，男同志强势心态，开心过好每一天。千万不要认为自己性功能不能去佳。所有成熟男人都有过性功能不佳的时候，为什么有的人不会出现问题，是心态好！ 2，消除影响性功能的因素如戒酒戒烟，不要熬夜。工作压力等要减负。 3，药物治疗建议。 ①复方利多卡因乳膏外用。用法：性生活前十分钟将该药少许涂抹到龟头冠状沟及系带处。时间到了性生活。 ②必要时可以考虑用希爱力。用该药目的是增加阴茎勃起硬度，提高性生活质量，增强信自信心。当天有性刺激可以多次性生活。 ③左洛复25mg，口服，一天一次，用一个月。以后50mg，口服，用1～2个月。
胡祯定医生
希爱力用法①每天晚上服一粒（5mg），连续用1至2月。用药前一定要仔细看说明书，🈶🈲症千万不能用，不要超剂量用药。 用法②性生活前一小时服用20mg。这是一天最大的剂量。平时不用。 性生活前一定要有性刺激！！！适当多饮水。
胡祯定医生
上述检查结果出来再说相关的治疗。
胡祯定医生
注意事项:禁酒禁烟。忌辛辣刺激的食物。思想放松，工作压力不要太大，太劳累。思想压力，生活压力也不要太大，按时进餐，按时休息，千万不要太晚了才休息，这样生物钟会打乱。 适当锻炼身体。以快走为主。每天4～5公里。 禁止洗桑拿、泡温泉、泡澡、坐浴等高温作业。 不要从事有污染的工作如油漆工、电焊工。
胡祯定医生
适当多吃新鲜水果蔬菜及高蛋白质饮食如羊肉、牛肉。不要吃油腻了。
患者
好的 谢谢您
患者
最后一个问题 服用这些药的期间 可以备孕么？ 会不会影响精子质量？
胡祯定医生
备孕期间不要用左洛复。 其他的药物不影响备孕。
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咨询时间: 2021-12-01
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