患者
你好，我是一位甲减妈妈现在离预产期还有20天，孕前体检出甲状腺结节也有甲减，孕前吃的优甲乐半片，现在孕期一直复查吃药一片半。不知道生完宝宝吃药哺乳的话，对宝宝有没有影响？这是最近的检查单子（女，23岁）
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许雪娟医生
你好！欢迎咨询，你现在吃多少优甲乐，宝宝的甲功怎么样
患者
我现在吃的一片半，宝宝还有20天出生
许雪娟医生
你是想咨询生完的用药方案吗
患者
就是想问生完宝宝了，如果继续吃优甲乐，对宝宝有没有影响？
许雪娟医生
最好隔开
许雪娟医生
四小时以上喂奶
许雪娟医生
优甲乐一般是早上空腹吃嘛
许雪娟医生
我的患者有些就是晚上挤奶放冰箱，第二天给宝宝喝
患者
优甲乐是早上空腹吃，不过晚上把奶挤出来放起第二天吃会不会不新鲜了呀？
许雪娟医生
那这个没办法
许雪娟医生
不可能既要这样又要那样对不对？
许雪娟医生
反正你隔开4小时就好了
患者
我孕前吃的半片优甲乐，现在吃的一片半，是不是生了马上就要复查调整药量啊？
患者
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患者
这是一月查的单子
患者
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患者
这是二月查的单子，医生你看一下需要调整一下不？为什么同样服用一片半，数值相差还是有点大呢，现在需不需要服用一片零四分之一片呢？
许雪娟医生
有些波动是正常的
许雪娟医生
人的激素就是波动的。只要现在你快生之前TSH在3以下就可以了
许雪娟医生
所以你一直是达标的，不用太担心啊
患者
那现在需不需要调小一点剂量？我就是看快接近底线了
许雪娟医生
不用
许雪娟医生
继续这个计量
患者
哦哦，那会不会量吃多了，反而数值偏低了？还有就是宝宝生了就应该要调整剂量吗？因为孕前孕后剂量还是不一样的
许雪娟医生
现在的量刚好，不用调整
许雪娟医生
下次验血有了结果再看看是不是需要调整
许雪娟医生
我们不能在没出现的情况之前就调整剂量，那万一不够了呢？
患者
噢噢，那就是一个月以后吗？那时候应该刚好生了，到时候我再咨询你哈，到时把单子拿给你看，再帮我调一下剂量
患者
顺产好还是剖腹产好呀？
许雪娟医生
好的，没问题
许雪娟医生
都有风险，一个是麻醉风险，一个自己用力，还有怕小孩窒息
许雪娟医生
实际上你用优甲乐的情况下，你的风险跟其他孕妇是一样的
患者
我就是不知道顺产还是剖腹产，主要是两样都痛
许雪娟医生
我个人会建议剖腹
许雪娟医生
顺产需要时间长，对人考验更大
患者
啊，顺产恢复快啊
许雪娟医生
我是说对你甲减这事考虑
许雪娟医生
顺产过程需要时间长
患者
顺产和甲减有什么冲突吗😱
患者
医生你在忙吗？我体检出来也有肝血管瘤，有3.几厘米，你看这个对顺产有影响吗？
许雪娟医生
没影响
许雪娟医生
嗯，我们平时也要上班
许雪娟医生
患者
噢噢，那好嘛，接下来顺产就是看我自己的毅力了😂 😂
患者
谢谢医生，辛苦了
患者
后面，我再找您
许雪娟医生
不客气！祝你一切顺利哦准妈妈！如果帮到你了，请给予好评，谢谢！
患者
嗯嗯，生了再找你
许雪娟医生
好的
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咨询时间: 2019-02-20
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