患者
血糖高的治疗方法，吃药了也下不去（男，55岁）
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李淳医生
您好，目前服用哪些药物呢
患者
口服的胰岛素和二甲双胍
患者
药的名字我不记得了
李淳医生
瑞格列那？
患者
我爸是长途车司机，平时爱喝酒，糖尿病十多年了，我想问下现在还能什么办法给他降糖，我感觉吃药也没有用了
患者
对对，计量1.5的
李淳医生
目前糖尿病治疗主要有 口服药物和注射胰岛素。
李淳医生
平时有感觉什么不舒服嚒
李淳医生
比如眼睛看东西模糊或者手脚麻木嚒
患者
没有，他都习惯了
李淳医生
目前服用剂量是怎么样的。一天一次，一次多少
患者
好像偶尔有这种情况，不总出现
李淳医生
嗯嗯
患者
一天早晚各一次，一次一粒
李淳医生
平时有监测血糖嚒？ 空腹和餐后
患者
说明书就让吃一次，我让他吃两次，加量了，血糖也不下来
李淳医生
瑞格列奈二甲双胍片一天可以吃到三次
李淳医生
主要是得监测血糖，看哪一个时间段血糖波动较大。再根据血糖调整。必要时可以加用其他降血糖药物比如 阿卡波糖、伏格列波糖、艾可拓等。
患者
他就早上空腹抽血，就比较高
患者
那我再中午也让他吃一顿啊？
患者
你说他这种情况需要注射胰岛素吗
李淳医生
平时餐后有多高有没有监测
李淳医生
长期控制不下可以注射胰岛素。目前可以调整用药。
李淳医生
经常长途开车的话 可以安装胰岛素泵，但是要警惕出现低血糖。行车安全更重要。
李淳医生
目前的话，建议是多监测几次血糖，然后调整药物方案。
李淳医生
可以自己买个血糖仪平时自己测指尖血糖
患者
哦，好，那我给他买个血糖仪
患者
你说的调整药物，怎么调整？
李淳医生
先测两三天血糖。 再根据血糖波动来调。 比如空腹高，可以晚餐后或睡前加用其他药物，也可以早餐加用艾可拓。
李淳医生
然后平时饮食要均衡。 可以少吃多餐。
李淳医生
饮食上，含糖高的、高脂肪、淀粉类的少吃，可以适当多些面食，高质量蛋白质比如瘦肉、鱼类，多吃蔬菜，补充维生素B。适当加强活动，比如饭后散步。
李淳医生
测指尖血糖一开始可以请个护士或者诊所懂的人教一下。自己就会操作可以自己测。比较简单的。
患者
空腹高的话晚上加用什么药物？是在我的药基础上加吗？还是换药？
患者
我是需要给他检测一下餐后的血糖吗？
李淳医生
最好是监测一下餐后的。
患者
好的
李淳医生
监测两三天看看。有疑问可以问我。目前建议 您原来的药，改为早、中午吃。
李淳医生
一天还是两次
患者
晚上加药吗？
李淳医生
暂时不加。就是 原来的早晚吃。改为早中吃。 然后监测血糖。
李淳医生
再来调整。
李淳医生
因为有时候“黎明现象”也会出现空腹高。是因为吃药的缘故，所以改为早中。需要鉴别一下。
患者
好的，谢谢
李淳医生
不客气
患者
如果我还想咨询你，怎么咨询？
李淳医生
您用什么软件。可以直接在平台上面搜索我的名字。 或者先关注我。
患者
我就在百度上
李淳医生
您直接在上面进入我的主页关注我就可以
李淳医生
下次搜索到直接点击我的头像即可
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咨询时间: 2018-02-09
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