患者
十岁小孩，戴塑形镜一年，眼轴增加了0.4mm（女，10岁）
吴腾云医生
请问您想咨询什么问题？
患者
我想知道，这种情况意味着度数增加多少？正常吗？
吴腾云医生
十岁小孩本身就还在发育
吴腾云医生
眼轴有增长是正常的
吴腾云医生
你得告诉我他原来多大，现在多大才行
吴腾云医生
单纯就一年长0.4很有可能就是完全正常的
患者
眼轴吗？
吴腾云医生
所以你得把你检查数据都发给我
吴腾云医生
才能准确判断你的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个能看出来吗？
吴腾云医生
就这一张纸？
患者
其他的没给我
吴腾云医生
把你做过的检查都发过来
吴腾云医生
否则没意义
吴腾云医生
包括视力，验光，眼轴长
吴腾云医生
最基本的都没有吗？
吴腾云医生
如果你手上只有这一个单子
患者
有的没给我
吴腾云医生
那我能给你的建议几乎没啥了。
患者
图片因隐私问题无法显示
吴腾云医生
只能说十岁小孩，眼轴24多，是超出正常参考范围的
吴腾云医生
这个是内皮镜，意义不是非常大。正常的。
吴腾云医生
孩子现在视力多少？验光度数是咋样的？矫正视力多少？做过角膜地形图没？眼轴去年是多少，今年比去年涨了0.4是吗？
患者
我刚问了，说眼轴就是我发的第一张
患者
塑形镜戴了一年，现在不知道准确读书，今早测视力，一只1.2一只165
患者
一只1.5
吴腾云医生
视力没问题
患者
对，今年跟去年比，增加了0.4
吴腾云医生
单纯只看0.4这个数字的话
吴腾云医生
正常10岁小孩是可以的，没问题。
吴腾云医生
但是如果你发的那个单子没问题的话，眼轴24，10岁小孩是不正常的。一般10岁也就20，21，22上下。
吴腾云医生
建议你再好好系统复查一下，确认一下
患者
她去年发现近视的时候，就已经300度了，眼轴就应该24点几了
吴腾云医生
父母亲属有高度近视吗
吴腾云医生
如果是这样的话，他这个眼轴确实是大的
吴腾云医生
属于不正常的眼轴了
患者
我想问的是，一年增长0.4，这个增长度正常不？
患者
原本去年就300度的近视了
吴腾云医生
单纯说0.4这个增长量10岁小孩是没问题的
患者
我们发现晚了，发现时就300度了
患者
去年眼轴就是24多了
吴腾云医生
你这个大概率是个发育性的了。正常人有点近视，眼轴是不太大的。
患者
今天医生不太耐烦，就说了句这一年个子长了没有，我刚搜索了一下，眼轴增长可能是近视度数增加，也有可能是娃娃因为身体发育正常的增长对不对？
患者
而且她戴了塑形镜，白天裸眼视力基本都是1.2或者1.5
吴腾云医生
说白了，就是有的孩子长得矮，是吃的不好，没长高，咱们这个孩子啊，可能就天生个子矮，吃的好长得也不太好。
吴腾云医生
视力目前好的
吴腾云医生
我一开始也说了，10岁小孩本身就在发育期呢
吴腾云医生
长个子，长眼轴都正常的
吴腾云医生
但是他底子就不好
吴腾云医生
如果他全面检查一下，视力也其他也没啥大问题
吴腾云医生
就先密切观察吧
吴腾云医生
毕竟这遗传的东西，变不了
吴腾云医生
如果他明确是个病理性的，将来再考虑干预
吴腾云医生
比如说青少年时期了，眼轴还是大，甚至出现并发其他问题，可以考虑做后巩膜加固等等
吴腾云医生
这都是以后的事情了，目前先不用考虑
患者
目前只有继续戴塑形镜，增加户外活动时间嘛？也没有其他更好的办法了
吴腾云医生
说实话，10岁小孩24的眼轴。说明他这个近视很可能不是单纯屈光性的，而很可能是发育性的。天生长这样。
吴腾云医生
带镜子也好，户外活动也好，效果比起别的孩子来说，效果那肯定是有的。但很可能不如别人。
吴腾云医生
对于这种眼轴的病理性增长，没有很好的办法。
吴腾云医生
当然了，也有一种可能性，就是孩子发育早晚的问题
吴腾云医生
我也要问这句话
吴腾云医生
个子长了没？现在身高多少？
患者
身高148
吴腾云医生
长个子没有
吴腾云医生
这一年
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
意思是先天性近视？
吴腾云医生
不交先天性近视
吴腾云医生
遗传的眼轴长
患者
长了啊，长了十多厘米
患者
哦，懂了
患者
这一年长了十多厘米
吴腾云医生
那你这个眼轴跟着长就正常的。但是这个增长量正常，你本身眼轴就比别人长，再加上增长量，还是比别的小孩平均要大很多
吴腾云医生
还是有提示说这个眼睛的发育可能有问题
患者
也就是这些可能都有。那可不可以我给她停戴一段时间的塑形镜，再去测视力。
患者
我本来就是一千多度的高度近视
吴腾云医生
单纯为测个视力没有必要
吴腾云医生
那孩子很可能有遗传了
吴腾云医生
1000度近视，成人，眼轴估计怎么也得超过25，26了
吴腾云医生
定期查一下眼底
吴腾云医生
高度近视的人，眼睛得各种各样的疾病风险都比正常人要大
患者
现在是每隔三个月复查
患者
我现在只希望她这次是正常的因为生长造成的眼轴增长了
吴腾云医生
单纯看数字是正常范围内的
吴腾云医生
10岁，一年长0.4正常量
患者
我想起了，我刚问医生眼轴增加了，那她的眼睛度数增加了好多呢？医生说现在度数还没有发现增加。这又是什么意思啊？
吴腾云医生
眼轴长度数不长有可能的
吴腾云医生
屈光和眼轴不是一回事
患者
你这样说我就更不懂了
吴腾云医生
意思就是说，你现在眼轴增长量，正常。近视度数没长，也正常
患者
我也可以理解成，不近视的娃娃，每年眼轴也会增长。她这个底子比没近视的娃娃差，所以增加可能会更多
吴腾云医生
那没有
吴腾云医生
正常小孩长评论也就0.4
患者
明白了，读书不增加就可能是正常的增长。后面也只有尽量注意。
患者
度数
吴腾云医生
目前这个情况先观察吧。
吴腾云医生
大一点再看看
吴腾云医生
实在不行，也有一些干预措施
患者
怎么干预啊
吴腾云医生
手术
患者
那只有等到成年了
吴腾云医生
观察一段时间再说
患者
好的，谢谢啦
吴腾云医生
不客气，后面有问题再沟通吧
患者
请问医生，现在可以塑形镜➕低浓度阿托品联合使用吗？
吴腾云医生
可以联合。但是研究下来并没有1+1等于2或者大于2。所以不推荐联合。
患者
也就是，塑形镜已经是比较好的控制手段了？
吴腾云医生
对
吴腾云医生
适合用，能护理好，单用塑形镜就可以了
患者
好的，那我就只有让她多户外活动。那补光仪呢？有的说有用，有的说是智商税？
吴腾云医生
我个人不会推荐自己的病人用
患者
那叶黄素也没有必要吃了？就从食物中获取？
吴腾云医生
有条件叶黄素可以吃一吃。绝大多数年轻人不会缺。
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咨询时间: 2021-12-19
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