患者
我甘油三酯和胆固醇都偏高，心率也偏高80-110，但是血压比较低90/60，这属于什么问题啊（男，27岁）
孟莉莉医生
平常吃饭油腻吗？家里父母血脂高吗？
孟莉莉医生
上次在医院来的控制心率的药你没吃吗？
患者
最近一年还算清淡
患者
今天忘了
患者
方便电话聊聊吗？
孟莉莉医生
如果一直都高，那就得吃点调脂药
孟莉莉医生
你可以发语音
孟莉莉医生
手机在充电
患者
好的。
孟莉莉医生
贫血吗？
患者
不贫血
孟莉莉医生
年轻人血脂高，一般是肥胖，进食油腻还有一个就是家族性遗传性高脂血症
孟莉莉医生
吃了控制心率的药还是降不下来吗？
患者
我瘦下来了，之前140斤
患者
现在120
孟莉莉医生
140也不算胖
孟莉莉医生
你多高？
孟莉莉医生
血压之前低吗？
孟莉莉医生
喝酒吗？
患者
有时候我心率90多，然后躺下突然变成60多，全是心率不齐吗？
孟莉莉医生
患者
之前喝酒，最近两年不怎么喝
孟莉莉医生
查过肾上腺CT吗？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
孟莉莉医生
吃过稳心颗粒吗？
患者
我就振作一下，没改变体位，心率就升到70多，慢慢又变成80多。也是躺着
患者
在吃
孟莉莉医生
吃了有好转吗？
患者
好点。
患者
这一大堆问题都可以用神经官能症解释吗
孟莉莉医生
神经官能症一般就是解释不了，常见于青年人，神经紊乱调节不好导致的身体各种不适。但是血脂这个应该不是。心率波动倒是可以解释
孟莉莉医生
黛力新你也吃了
患者
血脂我比一年前下降了50%
孟莉莉医生
但确实没有什么更好的解释
孟莉莉医生
一年前很高吗？
患者
我近一年都比较注意饮食
孟莉莉医生
吃药还是控制体重下降的？
患者
主要是饮食控制吧，药吃过，但吃的时间不长。主要是我以前吃油腻，夜宵也多
孟莉莉医生
嗯，你这个可能是多方面的因素。因为年纪轻，有了心肌桥觉得心理负担重。因为思想负担又加重了你的症状，周而复始，有些恶性循环。
孟莉莉医生
嗯，改善生活习惯很重要。
患者
道理我懂，但是焦虑不容易消除啊
孟莉莉医生
另外还要放松心情。很多人都有心肌桥，这是先天原因，而且很多人都不会出现什么症状，减轻你的心理负担比吃药重要多了。
患者
心率快，容易心悸，就容易导致我焦虑不安
患者
总之各种担心
孟莉莉医生
确实是这样，所以需要慢慢改正。学会控制情绪，多练习深呼吸，试着参加一些需要注意力集中的活动，比如书法，绘画等。
患者
咨询个新问题，我的肌肉比普通人硬
患者
什么原因？
孟莉莉医生
心率、血压跟人的情绪关系很大。你也可以适当看着娱乐节目，释放压力，还有可以多做些体育运动，生理上的累可以减少心理上的焦虑
患者
从小我就发现我的小腿肌肉僵硬，站起来就硬，
孟莉莉医生
是僵硬还是怎么？
孟莉莉医生
活动运动有没有问题？
孟莉莉医生
平常有没有不舒服？
患者
没怎么管他，但是现在身体一大堆问题了，我也想咨询一下这个问题
孟莉莉医生
如果没有建议不管它
患者
我上次照B超，居然说我腹肌硬照不清楚
患者
我平时都不怎么锻炼，但是所有肌肉，只要使一点力就会僵硬
孟莉莉医生
你现在就是觉得浑身都不舒服，焦虑让你觉得浑身都有问题。事实上，我们人没有完全健康的，肯定多多少少都会有些不适症状，就像跑过了会累，肌肉会痛，熬夜或者长期一个姿势会导致肌肉酸痛一样，身体有自身修复功能，你要相信它
孟莉莉医生
如果是这样，那你可以去做个肌电图，看看有没有问题
孟莉莉医生
去神经内科
孟莉莉医生
我先去洗刷，一会回复你
患者
那先不管吧。我尽量多运动
患者
先这样吧。不打扰你休息
孟莉莉医生
嗯，实在不放心就去做个肌电图。多参加些自己觉得有意思的活动，也可以看看书
孟莉莉医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：血脂高，排除饮食习惯导致，多次复查仍高可考虑用药。心率波动大，患者焦虑症状明显，考虑为情绪因素可能性大。
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咨询时间: 2015-11-15
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