患者
从昨天上午开始发烧，腹部痛，腰痛
烧到39度后吃了一片退烧药，晚上吃了整肠丸和肠炎宁
睡觉过程中腹部周围很烫
早上起来腹痛加剧，主要是肚脐周围，上下腹部都有一点，又烧到38.4度
没有上很多次厕所，排便感觉有些困难，轻微的拉肚子
感觉吃东西情况正常，不知是否为食物中毒，除了腹痛和发烧，没有别的症状。
前几天在吃咽炎药，感觉有些便秘。
（女，23岁）
黄安娜医生
你好，请问腹痛腰痛是绞痛还是闷闷痛还是钝痛呢？
患者
应该是绞痛
黄安娜医生
你有没有去医院检查过，有没有泌尿系结石？
患者
还没有呢
黄安娜医生
从你所描述的这些症状来看：腹痛、腰痛、发烧，而且是绞痛，考虑泌尿系结石合并泌尿系感染的可能性比较大，我建议你马上去医院查：泌尿系B超、尿常规检查、血常规检查，之前检查结果很快会出来的，出来后拍照发我看一下
患者
之前没有泌尿方面的问题。这次是肚脐周围痛，阵痛
黄安娜医生
泌尿系结石很常见的症状，也是肚脐周围的疼痛
黄安娜医生
你以前没有这方面的问题，有可能你是不知道，你先去做检查吧
患者
好的医生，社区卫生中心是不是查不了，要去大医院
黄安娜医生
对的
患者
医生，现在有发热去医院是不是比较麻烦，会要求做核酸检测什么的
患者
我在上海哈
黄安娜医生
发热是否需要做核酸还是要根据具体情况的，我建议你还是有必要要去一下医院
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，在医院做的血常规，没做尿常规，做了腹部CT，有肝胆结石的可能，医生说问题不大，就开了消炎药
患者
还是会发烧，腹痛
黄安娜医生
CT拍照发我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
噢，其实腹痛查因，在临床上是需要诊断与鉴别诊断的，从CT结果看，可疑肝内胆管结石，腹痛有可能是因为这个原因引起的，治疗上你可以服用一些利胆消炎+解除痉挛的药物，如果没有缓解，还是建议要进一步查尿常规（虽然CT没有看到泌尿系结石，但也还是不能完全排除的）
患者
好的医生，那开一点上面说的药可以吗，肚子还是痛的，一直都有点拉肚子，泌尿感染会有这个症状吗，我过段时间再去查尿常规，我6月份的时候体检查尿常规是没有问题的。
患者
肠炎宁吃了一点，好像没怎么缓解。肚脐周围痛，阵痛，痛的面积还挺大的
患者
昨天下腹部痛的多点，今天上腹部痛的多点
黄安娜医生
肠炎宁不要再吃了
黄安娜医生
你当地医院具体给你开了什么药？
患者
只开了盐酸诺氟沙星片。昨天在发热门诊看的，在里面等核酸结果等了5个小时。那个医生感觉不太会看。
患者
医生，我发烧前两天没怎么睡觉，熬夜工作，前一天有性生活，如果是泌尿感染会不会跟这个有关系。我也不知道有没吃坏什么东西，我吃东西都比较清淡普通，就是外卖会多点一些。
黄安娜医生
诺氟沙星是喹诺酮类的药物，泌尿系感染、胆道感染，都有效果的，建议观察体温和症状，随时再调整
患者
医生那现在还开什么药吗，具体是什么原因导致的肚子痛还没弄清楚
黄安娜医生
你现在是否还有发烧？
黄安娜医生
腹部还痛吗？
患者
现在不发烧了，腹部还痛
患者
还拉肚子
患者
昨天傍晚吃了点蛋糕，就吐了，半夜会痛醒上厕所
黄安娜医生
真不该吃蛋糕
黄安娜医生
拉肚子拉了几次？
黄安娜医生
大便是糊糊样的？还是蛋花样的？还是水样的？
患者
昨天到今天拉了八九次吧，每次都是肚子痛然后拉一点点，应该是蛋花样吧，介于糊糊的和水样之间
黄安娜医生
从你描述的情况看，考虑胃肠炎也还是有的
黄安娜医生
我先给你一些建议
黄安娜医生
看是否缓解
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，谢谢医生，那个思密达是第一次要吃两包么，我看一包3克先吃了一包
黄安娜医生
因为考虑到你拉的次数比较多，所以可以第1次多吃点的，但是先吃一包也是可以的
患者
医生，我看错了，医院给我开的消炎药是盐酸莫西沙星片，不是诺氟沙星，是一样的么
黄安娜医生
不一样，但是也可以
患者
医生，我昨天吃了药到傍晚感觉好点了，肚子没那么痛了，食欲有点恢复就吃了点肉，然后到晚上怎么都睡不着，肚子是持续性地像痉挛一样的痛，半夜上了一次厕所，感觉没那么稀了，但是肚子还是持续地痛，而且位置好像会移动，有点像顺着肠胃蠕动，昨天痉挛的药买了今天才到，其他几种药我大概要坚持吃几天呢
患者
总体上我感觉应该有在恢复，昨晚拉肚子会少些，但我感觉也有点拉不出来，到睡觉的时候就是肚子痛有点加剧了，我还需要去医院做检查吗，会不会要求做胃镜之类的😭
黄安娜医生
别紧张，完全恢复需要几天的
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咨询时间: 2021-09-03
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