患者
您好，娃娃8个月，第一次发烧（非接种疫苗后引起的）
估计3/3发烧，3/4凌晨3点惊跳几次高烧去急诊，血常规病毒阴性，回来陆续给药感冒清热+头孢+布洛芬（38.5左右再给），配合脑袋脖颈擦拭降温
3/5凌晨3~4点口腔温度升40℃，给布洛芬，早去另一家医院诊断结果同，仅询问状态未相应检查
白天同上，最高量耳温38.9未吃布洛芬，下午到夜里拉稀3次（怀疑温水擦拭引起肚子受凉）
晚上10点半吃奶粉后睡着，温度渐平稳，当前耳温37.9
，呼吸声时轻时重，偶急促
给药少量分多次掺入奶粉，未按服药标准
对声音敏感，无鼻涕，发声较正常
半夜叨扰，谢谢回复
问题（新手家长都很操心）：
担心夜里再高烧复发
还有其他能尽快好起来吗
有邻居高烧后起疹子，不痛不痒，如果有该怎么处理
还会有其他症状吗？
附医院检查图，按时间（男，8个月）
图片因隐私问题无法显示
贾炜医生
您好，宝宝爸妈，真的抱歉，昨天已经休息，现在才能回复您。
贾炜医生
1.发热只是一种症状，而引起的原因确有很多，血常规和另外几项病原学的检查，也是最基本和常见的检查，主要目的，是看看孩子发热属于哪种性质的感染，这样才能更好地去治疗。
贾炜医生
2.宝宝的情况，血常规白细胞正常，C反应蛋白增高，提示混合性感染造成，总体的治疗来看，没有什么大问题。
贾炜医生
3.其实很能理解家长目前紧张的心理，尤其是孩子第一次发热，爸爸妈妈会显得更加手足无措，但我们还是要认识到，宝宝发热之后，总体的恢复是需要时间的，一般来说，3-5的恢复期是最常见的，因此，除了规律用药，更多还是做好日常护理。
贾炜医生
4.所谓的日常护理，多喝水、多注意休息，高热时除了配合退烧药外，还要做好物理降温（用温水擦拭、或者温水浴等），同时注意发热期间不要捂得太好，环境也不要太闷热，否则不利于宝宝体温消退。
贾炜医生
5.您最后提到的发热出疹子，在医学上称为幼儿急疹，就是体温正常后，宝宝会发出皮疹，这个是由于幼儿急疹的病毒感染导致的表现，但不是说孩子发热了，就是幼儿急疹了，前面也提到，发热只是一种症状，幼儿急疹的发热只是其中一种原因，但不管孩子是不是幼儿急疹，其前期还是要做好这些最基本的点（监测好体温、备好退烧药、配合物理降温、根据检查合理用药等）。
贾炜医生
6.发热期间，除了注意体温变化，包括其他方面，食欲、精神状态，孩子有没有其他症状，除非治疗期间高热持续不退，或者期间感觉精神状态越来越不好，或者其他症状明显加重，那么也需要及时复诊。
患者
昨夜维持37.5-38.0，状况还好
贾炜医生
孩子有没有其他症状？
患者
一大早长时间哼唧应该不算吧
贾炜医生
看了就诊记录有咳嗽
贾炜医生
现在还有咳嗽吗？
患者
拉肚子，请问有什么注意吗
贾炜医生
拉肚子的话，还是要注意食欲、大便性状等方面
贾炜医生
如果持续拉稀，可以先配合益生菌，比如妈咪爱等调理宝宝肠胃
患者
没有，咳嗽一般在喘气严重，或者哭闹，吃药时间发生
贾炜医生
嗯，那就好
贾炜医生
但后续体温、精神状态，还是要注意下，期间体温恢复肯定有个过程
患者
食欲可以，3/4只吃奶粉，3/5加了辅食
贾炜医生
还有拉肚子的话，新的辅食近期不要去添加
患者
对了，请问3/3家长喂过大概一汤勺的白米饭，有什么影响吗
患者
目前2颗牙
贾炜医生
此外，注意下，如果持续拉肚子，吃奶粉的宝宝，奶粉要换腹泻奶粉
贾炜医生
如果吃的时候，吞咽没有问题，孩子当时也没有不舒服，基本不会有什么影响
患者
拉稀的便便有酸腐味
贾炜医生
拉肚子什么时候开始的？
贾炜医生
之前就有？
贾炜医生
还是后续才出现的？
患者
昨天下午到夜里10点，好像2-3次，期间放屁也会带出少量，昨夜到现在暂时没有
患者
之前正常
贾炜医生
那可以先观察看看
贾炜医生
因为发热之后，影响其实是全身的
患者
不记得是温水擦拭前，还是后开始拉稀的
贾炜医生
有时候，发热也会合并拉肚子
患者
对了，耳温比腋温高，那比如吃布洛芬（38.5以上），测出来的耳温要减0.5吗
贾炜医生
然后前面说的，后续还是有拉肚子，那么益生菌可以先配合，而且也是安全的；益生菌不能与头孢等药物同时用
患者
与头孢服用间隔时间有要求吗
贾炜医生
不需要减加，记住一点，不同部位，测量的正常标准不同
贾炜医生
腋温不超过37.2度，正常
贾炜医生
耳温不超过37.8度，正常
患者
好的
患者
与头孢服用间隔时间有要求吗
贾炜医生
有的，所以前面说了，益生菌不能与头孢同时服用，一般至少间隔2小时及以上
患者
好的，多谢
贾炜医生
不客气的🤝
贾炜医生
首先别太紧张，其次把该做的先做好，第三，就是注意后续变化
患者
您好，今天温度略上升，刚38.3，睡觉不长，看样子想吃，但吃两口又不吃了
贾炜医生
贾炜医生
患者
另外，昨天下午打碎水银温度计，马上抱开娃，进行清理，有什么需要关注吗？如果吸入少量蒸气，会有什么症状？这个系统问询次数是怎么计算？发一次消息就是一次吗？
贾炜医生
贾炜医生
贾炜医生
贾炜医生
患者
上面的问题，食欲不好？ 是不是一次只能问一个问题啊
贾炜医生
贾炜医生
贾炜医生
贾炜医生
患者
懂了
贾炜医生
贾炜医生
患者
嗯嗯，前面的指导都记住了，就是今天食欲不如前两天，前两天吃一顿是一顿，有时候混了药也会吃大半。今天吃奶喝两口就不喝了，母乳也是，喝水也是，但又表现出平时饿的状态
贾炜医生
贾炜医生
患者
谢谢
贾炜医生
不客气的🤝宝贝早日康复，有疑问再联系好了
患者
图片因隐私问题无法显示
贾炜医生
发现多久了？
贾炜医生
之前就这样吗？
患者
贾医生，我又来了，以前也老抓耳朵，今天抓的重，流血了（这两天没顾上剪指甲），右耳朵一直会有小伤，他自己抓的，是否考虑湿疹？
贾炜医生
贾炜医生
患者
可能有近半年，时好时常有抓破，之前看过耳鼻喉科，说太小，耳道正常，让去皮肤科看看，当时时间关系没去，另一个耳朵不会经常抓
贾炜医生
贾炜医生
患者
那抓破了可以用润肤霜吗？还是要等愈合后啊
贾炜医生
贾炜医生
患者
医生您好，娃昨天傍晚退烧未复发，多谢
患者
另外，幼儿急疹真的发出来了，请问后续要如何应对？
贾炜医生
贾炜医生
患者
目前偶尔有些咳嗽，和打喷嚏，呼吸像鼻腔稍有变窄，鼻音变重一些（但没有流出鼻涕），
贾炜医生
现在体温具体是多少？
贾炜医生
患者
耳温枪一把36.1，一把36.3。精神状态挺好，比平时闹些
贾炜医生
贾炜医生
患者
头孢还用吃吗？没有看他喉咙状态
贾炜医生
贾炜医生
患者
另外，我们出生时，医生说心脏瓣膜有间隙，3个多月复查大概2.5mm，让一周岁再复查。请问后续有什么影响吗？
贾炜医生
贾炜医生
患者
先谢谢您，最后1次问答了，一般要去查骨密度或微量元素吗
贾炜医生
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咨询时间: 2021-11-05
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