患者
得了高血压，还不确认是继发性的还是原发性的，呵呵，原发性一辈子吃药，继发性又说明有其他疾病，我都不知道希望是哪一种了，我都凌乱了。（男，26岁）
吴浩龙医生
您好。高血压在您这个年纪发病的，继发性的几率高。
吴浩龙医生
但无论哪种，在现在还是有很多方法可以治疗的。
吴浩龙医生
我和高血压这种病打交道很长时间。只要控制得好，都ok
吴浩龙医生
请问您平常血压多少?
患者
请问继发性的会不会容易治疗
患者
血常规一切正常，能确定是原发性的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天自己测量的数据
患者
晚上就增高
吴浩龙医生
哦。这个也不算很高啦，
吴浩龙医生
吸烟喝酒的小年轻都这个数
吴浩龙医生
把烟酒戒了，均衡饮食，适量运动血压就下来了。
患者
这个值我是有吃卡托普利指标哦
吴浩龙医生
不吃的时候呢？
患者
我二个月没有抽烟喝酒了，之前抽烟很大而且经常熬夜，不知道是不是生活不规律导致的。
患者
不吃的时候 白天基本是145-90
吴浩龙医生
依我看来很有可能
患者
晚上就又高，有时晚上155-100
吴浩龙医生
不吃也不算很严重
患者
请问如果是熬夜生活不规律导致的高血压是原发性的还是继发性的呢？能治好吗？
吴浩龙医生
这个算继发。
吴浩龙医生
首要改善生活行为。第一，减轻体重，将体重指数控制在25以下。第二，减少钠盐摄入，每人每日食盐不超过6g。第三，多吃新鲜蔬菜，喝牛奶。第四，戒烟，限制饮酒。第五，适当运动，每周3-5次，每次20-60分钟（比如慢跑）。一个月以后，血压仍高于140/90mmHg的话，建议服用降压药物治疗。
患者
我现在好怕我会一觉之后就醒不来
患者
如果一直服药之后就是原发性了是吗
患者
我感觉卡托普利对我作用一般
吴浩龙医生
我们一般来说血压在140/90以下都是正常的。像您这样也最多算1级高血压。在您这个年龄阶段危险程度很低很低。建议您改善生活习惯。
吴浩龙医生
因为某种疾病而引起的高血压就是继发性高血压。没有其他因素引起的血压升高就称为原发性高血压。
患者
嗯嗯，谢谢你医生，跟你聊了心宽了很多。。
患者
下次怎么能跟您联系呢？
吴浩龙医生
加我就ok啦。
患者
好的
吴浩龙医生
我大学也有个同学像您那样的血压，后来戒烟戒酒，规律作息以后血压就下来了
患者
他当时血压多高呢
吴浩龙医生
150/100
患者
时间需要多久
吴浩龙医生
ji建议您不要吃卡托普利
吴浩龙医生
吃氨氯地平吧，一天一片就好。
吴浩龙医生
1个月以后看看血压怎么样。
患者
我吃卡托普利一天3次，一次12.5
患者
mg
吴浩龙医生
卡托普利是短效药。这种药物控制血压不好，血压波动大。
吴浩龙医生
氨氯地平药效持续时间长，血压波动小，对血管好点。
吴浩龙医生
而且氨氯地平副作用少。
患者
嗯嗯，那我先停了卡托普利
患者
早上吃吗还是？
吴浩龙医生
早上吃
患者
氨氯地平连续吃多久呢
患者
如果吃了血压正常之后怎么办
吴浩龙医生
暂时吃一个月看看。血压能在120/80左右就停一个星期看看
吴浩龙医生
停药以后血压不高140/90就不吃了
患者
嗯嗯，好的，谢谢您
吴浩龙医生
不客气。
患者
那医生先这样，等有问题再麻烦您
吴浩龙医生
好的。
患者
您好医生 您推荐的药是苯磺酸氨氯地平吗
吴浩龙医生
是
患者
嗯嗯，好的，包装有很多 要哪一种呢，多少mg的
吴浩龙医生
5mg的有吗？
患者
有 就找5 mg的咯
吴浩龙医生
好的。
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咨询时间: 2015-10-30
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