患者
医生 宝宝2周9 他的扁桃体饿二度肿大，应该腺样体也肥大，腺样体暂时没拍片，晚上睡觉的时候就感觉有时会打呼噜，有时候就感觉喉咙呼噜呼噜的，有点鼻音，过敏原检测显示鸡蛋白和牛奶过敏，那以后可以吃牛奶和鸡蛋白吗 [捂脸]（男，2岁）
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袁先道医生
您好！孩子吃了鸡蛋白和牛奶之后，有明显的过敏反应吗？比如说皮疹或者腹泻等
患者
没有呢
袁先道医生
那没事的，说明不过敏，可以继续吃
袁先道医生
您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子，鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
袁先道医生
您孩子睡觉打鼾张口呼吸和憋气吗？喜欢趴着睡吗？
患者
你每天有给他喷等渗的生理盐水，还有还有喷那个激素，文适，睡觉的话就是张口呼吸比较少，感冒的时候会流鼻涕打喷嚏，他睡觉翻来翻去的，有时候趴着睡，有时候仰着睡，有时候侧着睡都有，有个朋友给我推荐上面的那个蛋白酶，说可以分解蛋白变成小蛋白，感觉很贵，有点吃不起呀😞有没有必要吃，或者有没有替代的。
袁先道医生
文适用了多久了，有效吗
袁先道医生
没必要吃
患者
用了一两个礼拜，刚好又感冒了，感冒流鼻涕会比以前少一点也不知道是不是因为感冒病毒的原因，还是因为最近有喷这两种，这个年龄段能用内舒拿吗？那就是能够继续吃牛奶和鸡蛋白吗
袁先道医生
用了一两个礼拜，刚好又感冒了，感冒流鼻涕会比以前少一点也不知道是不是因为感冒病毒的原因，还是因为最近有喷这两种，这个年龄段能用内舒拿吗？（可以）那就是能够继续吃牛奶和鸡蛋白吗（可以）
袁先道医生
孩子一般发育状况如何，身高体重都在正常范围吧？
袁先道医生
父母有过敏性鼻炎吗？
患者
身高101m 体重17，都是中上水平，也有点鼻炎，不知道是不是季节性鼻炎还是过敏性鼻炎
患者
宝宝如果扁桃体二度肿大，腺样体肥大的话，这个能不能保守治疗该怎么治？
袁先道医生
根据您说的情况和检查结果看，孩子目前情况可能有腺样体肥大表现 目前治疗建议进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大，如有，建议做多导睡眠监测（诊断金标准）确定一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有中重度阻塞性睡眠呼吸暂停，建议手术切除腺样体。如果孩子合并有扁桃体一度或以上肥大建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的，只要手术切除彻底成功，复发的可能性很小。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术风险主要是术后一周内可能有出血以及咽痛的情况，但一般来说都是可控的。
袁先道医生
如果多导睡眠监测显示孩子只是轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停，那还可以保守治疗观察，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔一下，每天1次）药物治疗一般可以4-6周。然后6个月内可以复查多导睡眠监测，如果阻塞性呼吸暂停持续不缓解的话，还是要考虑手术治疗。
患者
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患者
好的，那我医院拍下片看看，这个是我家人肺气肿，他有抽烟，最近冬天咳嗽好厉害，去医院开带了点药好一点，停了几天，后面咳嗽又好严重，医生会不会熟悉这块，这个情况严重吗？有没有什么药可以吃？
患者
还是说做雾化，雾化用什么药呢
袁先道医生
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患者
好的v没事 谢谢医生
袁先道医生
不客气
患者
非常感谢医生
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
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咨询时间: 2022-01-10
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