患者
杨大夫您好，我在社区医院做了抽血化验，有血常规，血脂，肝功，肾功，凝血常规沒做，沒有这个化验。结果还好，大夫说我这些指标都在正常值范围内。您看，下一步怎么冶？（女，65岁）
杨琳琳医生
你好，是凝血常规没有做？
杨琳琳医生
化验单能发给我吗
患者
怎么发，我不会，您教我呗。
患者
凝血常规医院沒有
杨琳琳医生
不知道你和我的界面是不是一样的
杨琳琳医生
有个＋，点一下
杨琳琳医生
点拍摄
杨琳琳医生
就可以把结果发给我了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
离子化验是1号做的，指标都在正常值内。
杨琳琳医生
嗯，指标确实不错
杨琳琳医生
今晚夜班，可能回的慢点
杨琳琳医生
那你可以吃阿司匹林
患者
不着急，您先忙。
杨琳琳医生
不过吃这个药得注意有没有牙龈出血，身上有小红点，上厕所有黑便的情况，还有就是尽快做个凝血常规
杨琳琳医生
如果有我上面说的情况是需要挺阿司匹林的
杨琳琳医生
停阿司匹林
杨琳琳医生
然后三个月后复查血常规和凝血常规的，如果没问题继续吃这个药，再半年后复查血常规和凝血常规，随时出现我说的牙龈出血那些情况随时去医院复查，然后觉得是否停药
杨琳琳医生
近期请尽早做一个凝血常规发给我，确定下凝血确实没问题
患者
这几天有黑便，我还以为吃天麻丸吃的。7号开始吃天麻丸，就黑便，不大记得啥时候黑便的，我去年就开始吃阿斯匹林了，一直吃，有问题吗？
杨琳琳医生
那去医院查个便常规和便潜血吧
杨琳琳医生
阿司匹林先别吃了
患者
好的
杨琳琳医生
怕有消化道出血
杨琳琳医生
如果潜血是阳性的，那你就得去消化科看看了，查查出血的原因
患者
今天晚饭后吃了，
患者
消化道出血什么症状？吐血吗？
杨琳琳医生
黑便也算的
杨琳琳医生
出血多了，就会头晕无力啥的
杨琳琳医生
但是你的血红蛋白还可以，即使出血也不是很多，但也需要尽早去医院查，有没有出血，如果有，原因是啥，不然慢性出血多了，也是问题啊
患者
不吃阿斯匹林，心梗脑梗怎么预防，可以吃什么药呢解决？
杨琳琳医生
只是暂时不吃
杨琳琳医生
先把消化道出血查明白，如果没问题了，就可以继续吃的
患者
停阿斯匹林，有补救的药吗？
患者
是不是不吃阿斯匹林，也沒啥事吧？
杨琳琳医生
暂时先别吃了
杨琳琳医生
消化道出血查明白，没事就可以继续吃
患者
好的。针对我的肢体麻木，头疼头晕，吃什么药？我有疑惑，为何症状很明显，于挺敏，还有我l6号看病的医院都不按脑埂脑卒中治，预防呢？我不是脑病吗？
患者
杨大夫，如凝血常规是阴性，是正常，是什么意义？
患者
杨大夫，我先做凝血常规，上内科行吧？如正第还需要做便常规，使潜血吗？做这两项挂什么科看？谢谢！
患者
如正常不必化验便常规，便潜血吗？谢谢！
杨琳琳医生
因为有黑便是需要做便常规和便潜血的，如果有问题，需要挂消化内科
患者
凝血常规是查啥？
杨琳琳医生
凝血功能的
患者
凝血常规都正常，还做便常规，便潜血吗？
杨琳琳医生
你的症状考虑与新发脑血栓关系不大，你做不了核磁，所以不能确定你是否有新发血栓，但你做了头部CT，于大夫看了说没事，至少可以排除脑出血，结合你的肢体麻木的症状及有高血压冠心病病史，是需要做脑血管病的二级预防的，所以如果没禁忌症是可以吃阿司匹林的，至于你的肢体麻木是可以吃营养神经的药物的
杨琳琳医生
所以于大夫的看病过程我觉得是没问题的
杨琳琳医生
至于吃的药，我之前应该发给过你，我再给你发一遍
杨琳琳医生
维生素B6和B12，养血清脑颗粒，敏使朗
杨琳琳医生
有无消化道出血的情况查明白了，如果没有出血，再加阿司匹林，如果有出血，治疗后，再决定什么时候加阿司匹林
患者
好，谢谢杨大夫，打扰您了，耽误您休息了。我很感谢您。
杨琳琳医生
还有需要查个凝血常规
杨琳琳医生
不客气，我在值夜班，很多时候都在处理患者，所以回复的不及时，还望谅解
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咨询时间: 2019-03-20
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