春雨医生

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杨医生您好,孩子成年之前,除了流脑乙脑,还有其他类型的脑炎,需要做提前预防吗?(男,31岁)

杨宝辉医生

您好!好像现在纳入预防接种的就是流脑和乙脑😊

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患者

感觉脑炎对孩子伤害好大,除了流脑乙脑,其他脑炎没啥好办法预防了吗?

杨宝辉医生

脑炎可以分为:病毒性、化脓性(细菌感染)、结核性、真菌性等

杨宝辉医生

脑炎常规的表现就是发热、颅内压增高表现(典型的有头痛、喷射性呕吐)、脑功能损害(惊厥、意思障碍、肢体活动障碍等)。对于病毒感染引起的发热,并出现颅高压和脑功能受损表现,需要警惕病毒性脑炎,并不是所有的宝宝都会出现,这个与感染病毒的毒力、宝宝自身的免疫力等多方面有关。病毒性脑炎一般有自限性,病程10-14天,一般无明显后遗症,但是如果头颅影像学或脑电图异常,则需要长期随访。

杨宝辉医生

如果是细菌性脑膜炎,那么就需要积极抗感染治疗,疗程少则4周,多则2-3个月,可能会遗留一定程度的后遗症,主要与受损病灶的脑功能有关系。

杨宝辉医生

所以,对于发热的宝宝一定要引起重视,第一步就是及时完善血常规了解是细菌还是病毒感染,如果是细菌感染,那么就需要积极抗生素抗感染治疗,如果是病毒感染,没有特效药,高热时积极退热处理。如果宝宝在此基础上出现了颅高压表现和脑功能受损表现,那么就需要积极完善脑脊液检查,帮助医生选择抗生素和评估治疗疗程。

杨宝辉医生

结核性脑膜炎的宝宝,一般都有结核病人接触史,所以第一步卡介苗的接种就很关键,其次就是尽可能不要和结核病人密切接触。如果确诊有结结核就需要积极正规抗结核治疗,免得进展为结核性脑膜炎。

杨宝辉医生

真菌性脑膜炎主要发生于长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物、自身免疫功能缺陷等病人中,主要的预防手段就是增强自身抵抗力、少接触鸽子。

杨宝辉医生

以上就是除了预防接种,平时我们在脑炎的预防方面可以做的,当然,是我自身的体会哈。

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患者

就是说,孩子成年之前,要做预防的脑炎就是流脑乙脑结核脑,其他的脑炎一般不提前做什么预防了?

杨宝辉医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

杨宝辉医生

主要是没办法做到全面性预防,可以引起病毒性脑炎和化脓性脑膜炎的病原太多了。真菌性脑膜炎主要是针对比较特殊的人群。

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患者

杨医生,如果小时候没打过肺炎、手足口、水痘疫苗,成年之后身体还不错,可有必要补打这几个疫苗呐?😂

杨宝辉医生

您好!我个人觉得没有必要呢😊

杨宝辉医生

您也知道,肺炎链球菌疫苗、手足口疫苗和水痘疫苗现在都是自费项目,没有纳入强行预防接种项目,所以并不是每个宝宝都有免疫力,但并不是每个宝宝都会发病,主要还是看自身对相应病原菌的易感性和抵抗力等多方面的情况

杨宝辉医生

成人一方面可以通过隐性传染获得一定的抵抗力,另一方面自身的免疫力发育比较完善,所以得重症肺炎、手足口、水痘的可能性还是比儿童小。所以,我觉得没有必要补打这几种疫苗呢😊

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咨询时间: 2018-05-22
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杨宝辉
杨宝辉  小儿科 医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属儿童医院
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