患者
杨医生您好，孩子成年之前，除了流脑乙脑，还有其他类型的脑炎，需要做提前预防吗？（男，31岁）
杨宝辉医生
您好！好像现在纳入预防接种的就是流脑和乙脑😊
患者
感觉脑炎对孩子伤害好大，除了流脑乙脑，其他脑炎没啥好办法预防了吗？
杨宝辉医生
脑炎可以分为:病毒性、化脓性（细菌感染）、结核性、真菌性等
杨宝辉医生
脑炎常规的表现就是发热、颅内压增高表现（典型的有头痛、喷射性呕吐）、脑功能损害（惊厥、意思障碍、肢体活动障碍等）。对于病毒感染引起的发热，并出现颅高压和脑功能受损表现，需要警惕病毒性脑炎，并不是所有的宝宝都会出现，这个与感染病毒的毒力、宝宝自身的免疫力等多方面有关。病毒性脑炎一般有自限性，病程10-14天，一般无明显后遗症，但是如果头颅影像学或脑电图异常，则需要长期随访。
杨宝辉医生
如果是细菌性脑膜炎，那么就需要积极抗感染治疗，疗程少则4周，多则2-3个月，可能会遗留一定程度的后遗症，主要与受损病灶的脑功能有关系。
杨宝辉医生
所以，对于发热的宝宝一定要引起重视，第一步就是及时完善血常规了解是细菌还是病毒感染，如果是细菌感染，那么就需要积极抗生素抗感染治疗，如果是病毒感染，没有特效药，高热时积极退热处理。如果宝宝在此基础上出现了颅高压表现和脑功能受损表现，那么就需要积极完善脑脊液检查，帮助医生选择抗生素和评估治疗疗程。
杨宝辉医生
结核性脑膜炎的宝宝，一般都有结核病人接触史，所以第一步卡介苗的接种就很关键，其次就是尽可能不要和结核病人密切接触。如果确诊有结结核就需要积极正规抗结核治疗，免得进展为结核性脑膜炎。
杨宝辉医生
真菌性脑膜炎主要发生于长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物、自身免疫功能缺陷等病人中，主要的预防手段就是增强自身抵抗力、少接触鸽子。
杨宝辉医生
以上就是除了预防接种，平时我们在脑炎的预防方面可以做的，当然，是我自身的体会哈。
患者
就是说，孩子成年之前，要做预防的脑炎就是流脑乙脑结核脑，其他的脑炎一般不提前做什么预防了？
杨宝辉医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
杨宝辉医生
主要是没办法做到全面性预防，可以引起病毒性脑炎和化脓性脑膜炎的病原太多了。真菌性脑膜炎主要是针对比较特殊的人群。
患者
杨医生，如果小时候没打过肺炎、手足口、水痘疫苗，成年之后身体还不错，可有必要补打这几个疫苗呐？😂
杨宝辉医生
您好!我个人觉得没有必要呢😊
杨宝辉医生
您也知道，肺炎链球菌疫苗、手足口疫苗和水痘疫苗现在都是自费项目，没有纳入强行预防接种项目，所以并不是每个宝宝都有免疫力，但并不是每个宝宝都会发病，主要还是看自身对相应病原菌的易感性和抵抗力等多方面的情况
杨宝辉医生
成人一方面可以通过隐性传染获得一定的抵抗力，另一方面自身的免疫力发育比较完善，所以得重症肺炎、手足口、水痘的可能性还是比儿童小。所以，我觉得没有必要补打这几种疫苗呢😊
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咨询时间: 2018-05-22
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