患者
母亲55岁。这两个月手掌拿重物痛。一开始几个指头晨僵几分钟就好,最近半个月只有左手小指晨僵,活动几下就好,时间不超过半分钟。双手关节均未有过红肿胀痛 。最初左手食指掌指关节压痛,右手无名指掌指关节压痛,压痛感几小时内消失 。最近一周压痛消失 ,仅仅屈伸有异样感,如何按也不疼,拿重物手疼,但活动一阵后一般中午时候屈伸异样感消失,手无任何不适感。8月5号去医院查风湿四项和拍x光。均成阴性,x光未有任何异常。8月5日到14日吃了美洛昔康,吃的几天效果很好,仅仅剩晨僵 。停药半个月期间,晨僵只有左手小手指,还有两个手指屈伸异样感,持续到中午。请问能否排除类风湿,而是普通骨关节炎。
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于显钊医生
你好,现在的症状来看和化验结果检查结果来看,可以排除类风湿关节炎。
患者
您好。那这大概是什么疾病呢?
患者
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患者
一开始这几个掌关节压痛。近一周没了。仅仅双指屈伸不适感,单指轻微晨僵
患者
需要做彩超看一看是不是滑膜炎吗?双手没有过红肿胀痛
于显钊医生
可以做一下手部关节的超声。
于显钊医生
化验和x光片都不符合类风湿关节炎的特点。
于显钊医生
症状上相似,但是不能排除是骨关节炎引起的疼痛。
患者
好的。要是没有滑膜炎症是不是就是可以认为是骨关节炎或者腱鞘炎了
于显钊医生
是的
患者
右手在4月份开始痛了几个月后来好了。7月23日双手拎重物又犯了
患者
要是没有滑膜炎的话。几个月之后还需要复查吗?
于显钊医生
3~6个月复查一次就可以。
患者
排完超声之后可以确定骨关节炎或者是腱鞘炎吗?
患者
需要吃什么药呢
患者
要是检测出滑膜炎的话。那是不是小概率类风湿,大概率腱鞘炎之类的
于显钊医生
是的
于显钊医生
即使是骨关节炎也有可以有滑膜炎的表现。
于显钊医生
所以暂时不考虑类风湿关节炎
患者
谢谢医生
于显钊医生
不客气
患者
您解答之后我心情好多了,原以为掌指关节不会出现骨关节炎呢,再次谢谢医生
于显钊医生
👌
患者
对了,我母亲这次查尿酸稍高,但不是痛风吧。用吃药缓解吗
于显钊医生
不需要吃降尿酸药物
患者
医生开了美洛昔康。吃完了就没有任何症状了。请问多久吃一粒
于显钊医生
每天吃一粒就可以
于显钊医生
症状好转以后再吃三天停用
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咨询时间: 2020-08-31