春雨医生

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患者

家里妹妹几年前突然查出红斑狼疮,确诊后一直有服药控制。这个月妹妹各项指标有异常,她在外地上大学,学习比较拼,家里人有些担心,所以想请焦教授帮忙看一下情况,以及像她这种情况,后期在生活上要注意哪些地方。(女,21岁)
王大夫,您好。
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王佳医生

目前有什么症状吗?从补体结果来看,控制的一般,但是我不了解你之前的结果,所以也不能就此下结论

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患者

家里妹妹讲了一下她的症状,主要表现是最近关节经常疼痛,整体感觉比较疲惫,还出现了流鼻血的情况,和当初刚生病时的症状很像。

王佳医生

现在在吃什么药

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患者

妹妹那边是做了两次检查,目前还没有把药发给我。 王医生,从您的角度建议,接下来用什么治疗方案比较合适呢? 比如继续住院观察,或者吃什么药

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患者

醋酸泼尼松片一天一粒,硫酸羟氯喹一天两粒,骨化三醇一天一粒,迪巧钙片一天两粒,甲氨蝶呤一周四片

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患者

但是她这几年一直没有吃甲氨喋伶,因为肠胃有明显恶心的感觉

王佳医生

需要换个药

王佳医生

必须要加免疫抑制剂

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患者

这个用药方案需要大调整吗? 我也给家里提供一个方向

王佳医生

可以把甲氨蝶呤换成来氟米特

王佳医生

每天两粒

王佳医生

但是还是需要每月去复查

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患者

好的,谢谢王大夫。

王佳医生

不客气

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患者

王大夫,你好,还有一个问题想了解一下,她的指标出现异常是生活或者饮食上出现什么问题吗?需要特别注意。 还是因为她自行停用甲氨蝶呤引发的呢?

王佳医生

王佳医生

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咨询时间: 2021-12-18
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王佳
王佳  风湿免疫科 副主任医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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