患者
小朋友昨下午开始高烧，不咳嗽偶尔打喷嚏，不流鼻涕，老说肚肚疼，怎么回事？（男，2岁）
蔡勇辉医生
你好，这种情况可能上呼吸道感染发热引起的肠系瞋淋巴结炎。
蔡勇辉医生
肠系膜淋巴结炎：①发病前有上呼吸道感染或肠道感染史；②有发热腹痛、呕吐等症状，腹痛多位于右下腹及肝周，为阵发性痉挛性痛；③体检压痛不固定，少有反跳痛及腹肌紧张；④白细胞计数正常或轻度升高，腹部B超提示多发肠系膜淋巴肿大并排除其他引起腹痛的常见病。
患者
上礼拜是吐了两三回，之后喝了个妈咪爱，后面就好了。昨天开始大便很少，拉一点点，
蔡勇辉医生
建议继续口服妈咪爱调节一下
患者
时不时还打嗝，类似大人反酸水的那种感觉
蔡勇辉医生
哦，如果精神好就不要紧张的
患者
精神挺好
蔡勇辉医生
哦，如果精神就应该没什么大问题的
患者
那高烧呢？厉害的时候到38.8左右
蔡勇辉医生
如果发热就可以用美林或泰诺林口服
患者
妈咪爱喝几次？剂量怎么用，小朋友30斤
蔡勇辉医生
妈咪爱用低于40℃的水或牛奶冲服，也可直接服用。二周岁以下：一次一袋，一日1~2次；二周岁以上：一次1~2袋，一日1~2次。
患者
其他不用喝？
患者
还是给他喝的蒲地蓝口服液
蔡勇辉医生
发热只是一种症状，不是病，要知道是细菌感染还是病毒感染引起的，才能指导用药的
蔡勇辉医生
小孩发烧90％是病毒感染引起，病毒感染一般没什么特效治疗药物，主要对症（退烧）支持（喝多点水，注意休息等）为主。
蔡勇辉医生
流感季节如果有咽痛肌肉酸痛等流感样症状可加用奥司他韦颗粒。病毒感染一般最少要3到5天左右才能慢慢退下来的。
蔡勇辉医生
如果反复发热，建检查血常规，看白细胞和中性粒细胞比例高不高，高就考虑细菌感染，可能要用抗生素治疗，不高就应该是病毒感染。
患者
不会是积食引发的高烧？前两天他口臭
蔡勇辉医生
[自动回复]您好，不好意思，刚好有一个病人需要紧急处理，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解，谢谢！
蔡勇辉医生
积食不会引起发热的
患者
哦，知道了，那就光喝妈咪爱？烧了和布洛芬？
蔡勇辉医生
上面说了，要知道是什么原因的感染，细菌感染还是病毒感染才能指导用药的。
蔡勇辉医生
所以建议去医院检查血常规
蔡勇辉医生
如果是病毒感染，就建议加上奥司他韦颗粒口服
蔡勇辉医生
细菌感染就加上抗生素治疗
蔡勇辉医生
对发热儿童进行恰当的护理可改善患的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、风扇和降低空内温度等。
蔡勇辉医生
蒲地蓝口服液可以继续用的
蔡勇辉医生
妈咪爱只是治疗肠胃不舒服的，布洛芬起到只是退热而已。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生看下，末梢血化验结果
蔡勇辉医生
看到了，血常规检查结果应该是病毒感染引起的，这种情况建议加上奥司他韦颗粒口服
蔡勇辉医生
因为现在是流感高峰，奥司他韦是治疗流感的药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肚肚不舒服给开了这个，B超单显示都正常
蔡勇辉医生
这是一种益生菌，和妈咪爱效果是差不多的
患者
医生还让吃头孢克圬，
患者
下午没烧，刚给量了下37.5
蔡勇辉医生
哦，头孢建议最好不要用
蔡勇辉医生
蒲地蓝口服液可以继续用的
患者
好的，谢谢
蔡勇辉医生
不客气，同时多喝点水
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咨询时间: 2020-12-13
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