患者
孩子腺样体肥大，这个情况可以保守治疗吗（女，4岁）
大夫，您好，孩子从20年12月中旬有次感冒没有及时照顾好，从那后晚上睡觉感觉打呼噜，开口呼吸，平时的时候差点。就感觉喘气粗，这次从3月22号感冒了，到现在鼻子还流鼻涕，打呼噜，白天喘气有时也像打呼，今天带孩子去医院做了个检查，说腺样体肥大，她这个严重吗？保守治疗还可以吗（女，4岁）
她这个情况这个保守治疗会有作用吗？这个腺样体已经堵住多少了，如果手术需要住几天院？会对孩子有影响吗
图片因隐私问题无法显示
张皓医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
从去年12月中旬感冒开始
患者
感冒鼻子不通气，从那开始就感觉平时喘气粗，这次3月22号感冒后又出现张嘴呼吸打呼噜
患者
现在白天喘气也有时偶尔听着像呼噜一声。晚上刚睡着的时候打呼噜，睡一会后就听着不太要紧，也不太张嘴
患者
拍的片，我们也看不懂，她这情况算严重的吗？还有保守治疗的可能吗
患者
从3月22号感冒到现在鼻涕一直也还有，从拍片上看能看出来是不是有鼻炎吗
张皓医生
腺样体肥大很严重啊，这种情况的话还是会有影响，鼻腔狭窄通气会受影响，睡觉的时候张嘴呼吸打鼾都会影响睡眠。而且长期的张嘴还会引起腺样体面容导致牙齿畸形。
患者
鼻涕一直还有是不是说明感冒还没好利索
张皓医生
腺样体肥大也会引起儿童的鼻炎。
张皓医生
这个情况建议你还是先手术治疗切除腺样体，然后在正规的药物治疗鼻炎。
患者
她这个情况保守治疗还有希望吗
张皓医生
希望不大
患者
这个如果手术后会对她免疫力下降吗？
患者
她本身抵抗力就很差
患者
手术后对孩子有什么影响吗？比如说容易鼻子出血，嗓子干，更容易感冒之类？是否有后遗症？
患者
？
患者
大夫，如果保守治疗是不是也是说腺样体肥大这个情况一直存在，一直这么大不会缩小，如果停止用药了，腺样体肥大的症状就又会出现？保守治疗是不是也是说腺样体肥大这个情况一直存在，一直这么大不会缩小，如果停止用药了，腺样体肥大的症状就又会出现？
张皓医生
手术一般没有什么影响的，也不会影响抵抗力，这个你不用担心，这种都是属于常规手术，术后没有什么副作用，主要是改善鼻腔通气，预防腺样体面容，还有改善睡眠质量，以免影响以后的智力发育。
张皓医生
保守治疗有可能缩小不了腺样体就没有效果，也有可能是用药期间有效果，但是停药以后又反复这样的话会耽误治疗时机，长期的睡觉打呼，张嘴呼吸就会影响面容的发育，如果是这种情况的话，保守治疗效果不好，反而耽误了时间就不如直接手术治疗。
患者
这手术全麻对孩子有副作用吗？这个手术后还会在引起增大吗？
患者
现在孩子睡着这个动静，看着没有张嘴
患者
感冒的时候鼻子不通气张嘴呼吸，这两天看着不怎么张嘴了
患者
如果保守治疗是不是得长期用药，长期用药会对孩子造成身体伤害吗
张皓医生
长期用药肯定是有副作用的，所以如果是这种情况的话，还是建议尽早手术治疗，这样比较彻底一点，一般全麻手术不会有什么影响，相对也很安全，这个你不用担心，这就属于现在的常规手术风险都很低的，而且很多小朋友有这种情况，很多都做了手术，所以你不要担心
患者
手术是不是把腺样体全部割除，还是割除一部分？
患者
割除了，如果收到感染，会不会更容易生病
患者
孩子扁桃体不大，只割除腺样体的话。往后会不会导致扁桃体肿大增生？
患者
而且割除腺样体手术后，往后会不会引起经常爱流鼻血之类的问题？
张皓医生
腺样体是鼻咽部淋巴组织，不可能完全切除，只是吧堵塞后鼻孔大部分切除解决通气就可以。
张皓医生
做完手术对免疫力没有很大影响
张皓医生
也不会引起鼻出血等
张皓医生
只切除腺样体，扁桃体可能会有反应性肥大，一般建议一起切除
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
孩子现在睡觉这个样，是不是有腺样体面容？这个手术后麻药过后有很明显的疼痛感吗？
张皓医生
这个看着不明显。术后会疼，扁桃体术后吃东西会有疼痛，要吃软食，一般10天就恢复了
患者
孩子现在腺样体面容还没事是吗？
患者
这种手术后疼痛要持续好几天才能好，是这意思吧。
张皓医生
是的
张皓医生
建议手术
患者
大夫，最后麻烦问您个问题，腺样体手术是全部切掉还是只切掉增生大的那部分？是全切好还是留部分好？医学知识缺乏，总怕给孩子做出不好的决定，所以请多多见谅😞😞😞
张皓医生
腺样体是鼻咽部淋巴组织，不可能完全切除，只是吧堵塞后鼻孔大部分切除解决通气就可以。
患者
好的好的，那我明白了，谢谢您大夫，这么耐心的解答我的焦虑。谢谢
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张皓医生
嗯嗯，不客气啦
张皓医生
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张皓医生
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咨询时间: 2021-04-09
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