患者
你好医生，宝宝腹泻8天，去医院化验乳糖不耐受，医生开了儿歌乳糖酶6000，吃了三顿奶之后拉出来的便便很臭，还有白色的球球，球球不硬，是软软的，请问这是什么情况？（女，30岁）
屈钰华医生
您好，宝宝除了吃乳糖酶，还有吃其他的药物吗？现在还有腹泻吗？
患者
昨天刚开始吃乳糖酶，还有双歧杆菌，现在还是拉五次到六次
患者
但是味道变了，还有白色的球状，我用纸按了一下，软软的，很有弹性
屈钰华医生
大便有粘液吗？可以把大便化验的结果发给我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
大便有一点点粘液
屈钰华医生
宝宝大便常规是正常的，乳糖不耐受也只是弱阳性，应该是继发性的乳糖不耐受。继续口服益生菌就好，乳糖酶在吃母乳前吃。大便的性状，会和进食和药物有关，没有血丝，粘液没有增多，大便次数减少，稀便较前好转，算是好转的。
患者
好的，那我可以给宝宝加辅食吗？
患者
她很有想吃东西的欲望，介于拉肚子，一直都没有给她加辅食，这种情况可不可以开始添加辅食呢？
屈钰华医生
是宝宝还没有开始吃辅食吗？
患者
对，还没开始
屈钰华医生
其实添加辅食最好的时机是宝宝状态良好，没有不适的情况开始添加。最好是等腹泻好转了再加。
屈钰华医生
宝宝之前拉几次，最近有好转吗？
患者
目前还没好转，任然是每天五次左右，而且都是在吃奶的时候拉
患者
上一顿奶吃完，下一顿奶的时候就要拉
患者
对了医生，我宝宝是混合喂养，吃完母乳吃奶粉，奶粉只吃110ml，乳糖酶也要加一袋吗？用不用减半？
屈钰华医生
母乳和奶粉都含有乳糖的，乳糖酶不用减半。宝宝大便常规没问题，没有细菌感染，应该是病毒或消化不良引起，继发了乳糖不耐受，如果单纯吃奶粉，可以考虑用不含乳糖的奶粉，也就是常说的防腹泻奶粉。
屈钰华医生
吃药观察2-3天，如果无好转需要再复查大便，大便取的时候需要取觉得异常的大便，在大便排出后2小时内化验，这样才比较准确。
屈钰华医生
宝宝吃奶的时候会增加肠蠕动，所以会吃的时候拉大便。
患者
好的，先吃三天看看效果，那现在她可以打疫苗吗？
屈钰华医生
是准备接种百白破疫苗吗？
屈钰华医生
这个月龄的宝宝，轻微腹泻接种百白破疫苗没关系，脊髓灰质炎灭活疫苗也没问题。但如果是脊髓灰质炎糖丸，就不建议在腹泻的时候吃，会影响疫苗的效果，糖丸也有可能会加重腹泻。
屈钰华医生
但具体能否接种，还要看当地社区是否同意让宝宝接种，预防接种很多自己的规定，比如母乳性黄疸不影响接种疫苗，但社区不同意接种的。
患者
对，就是要接种百白破和糖
患者
糖丸
屈钰华医生
那就等腹泻好了再去
患者
好的，迟一些接种没事吧？
屈钰华医生
没关系
患者
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患者
医生，她有时候拉便便里面会有一点发黑色的、有时候没有
屈钰华医生
这个颜色不是问题，没有红色的血就好，但是宝宝大便里面有粘液，还是有感染的。
患者
医生，今天给宝宝拍照，发现她山根有条青筋😞😞那是什么现象？老年人说那不好😢
屈钰华医生
山根是什么？可以把照片给我看看吗？
患者
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患者
就是两个眼睛中间的鼻梁上有一条血管
患者
医生，刚才宝宝睡醒，我抱着她的时候闻到她嘴里有一点口臭，以前没有的
屈钰华医生
那个是皮下的静脉血管，每个人都有的，只是有的人稍微浅一些，皮肤薄一些，比较明显，长大会好一些。宝宝长牙了吗？
屈钰华医生
有做口腔清洁吗？大便好转一些了吗？
患者
大便稍微好了一点，每次大便拖的时间长了一些，然后一次有粘液一次没黏液这样交替，没做过口腔清洁，不会清洁，牙齿还没长出来，但是好像能看到牙龈里白色的在慢慢长大
屈钰华医生
大便再注意观察，口腔清洁：1.吃奶后给宝宝喝一两口温水，2.每天早上给宝宝用棉签蘸温水清洁两侧面颊内侧、牙龈外侧、牙龈内侧和舌面，1岁内长牙以后可以改为用指套牙刷啊给宝宝刷乳牙。
患者
好的好的，这方面确实没有做到位，没给宝宝清洁过
屈钰华医生
从现在开始也不晚
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咨询时间: 2018-03-22
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