患者
昨天低烧37.5度，到今天高烧39度，检查了血常规，请问这种情况是流感的现象吗（女，32岁）
吃了阿奇，挂点滴也挂了阿奇，可还是反复发烧不见效，高热吃了对乙酰氨基酚片，会退热，3个小时之后又会升上来
如果不能马上回复能退费吗
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吴波医生
您好，很荣幸为您解答问题
患者
你好
患者
我上诉情况你有看到吗
吴波医生
请问您咳嗽咳痰有吗？白痰黄痰？ 鼻塞流鼻涕打喷嚏有吗？
吴波医生
除了血常规，c反应蛋白您是否做了其他的化验检查
患者
偶有黄痰，还会干咳，鼻塞流鼻涕打喷嚏偶尔都会有
患者
别的化验没有做呢
吴波医生
您阿奇静脉和口服一共用了两次对吧
吴波医生
昨天一次今天一次？
患者
阿奇今天第一次静脉，口服了两次
患者
阿奇口服前天一次。昨天一次
患者
我想要不要把奥司他韦加上
吴波医生
目前看血常规白细胞不高，中性粒细胞稍微高一点，这个没有什么特异性。 支原体感染，病毒感染或者轻度的细菌感染都有可能是这个表现 阿奇对常见的呼吸系统细菌和支原体都有效。但是您用药时间有点短，建议再用两天看看体温情况。 如果明后天依然体温大于38以上，建议您查一下流感
吴波医生
奥司他韦是针对流感病毒的。目前没有流感证据。如果奥司他韦和阿奇一起用，最后体温不高了也不知道是哪个起效果
吴波医生
如果后续查流感阳性再加奥司他韦也可以
患者
那如果我现在把奥司他韦加上，会有什么不良反应吗
患者
有医生建议我把阿奇换成左氧氟沙星，我需要换吗
吴波医生
阿奇和奥司他韦可以一起用。不至于有什么副作用。只不过目前没有病毒感染依据用奥司他韦没有指征。
吴波医生
没有必要阿奇换左氧氟沙星。因为阿奇时间短还没有显现出来效果呢。换左氧氟沙星有点早
患者
好的，那我阿奇吃几天
患者
今天再吃就是第三天了
吴波医生
明天再用一天
吴波医生
您体重大概多少？口服阿奇多大剂量？
患者
我55kg
患者
0.25克的一天一粒
患者
我第一日吃了两粒
患者
昨天吃的一粒
患者
我挂水也是挂的阿奇
患者
你好，奥司他韦不是在48小时之内吃才有效吗
患者
我刚刚量了体温39.5度了
吴波医生
建议阿奇每天一次每次500mg
吴波医生
如果明天还发烧，复查一下流感和胸部CT。
吴波医生
没有流感阳性结果，从临床的角度来说奥司他韦目前没有用药指证
患者
好的吧
患者
那我刚才吃了一片奥司他韦，明天直接停用吗😓
吴波医生
既然吃了，那就吃三天吧
患者
好
吴波医生
只是没有化验检查结果，我无法直接主动建议您用。不符合诊疗程序。
患者
好的，那我明天再观察一天看一下
吴波医生
OK
吴波医生
有问题您再联系我
患者
好的，谢谢
吴波医生
😊
患者
你好，我体温降下来了，恢复正常了，我阿奇还需要吃几天
吴波医生
建议您阿奇再用三天。
患者
好的
吴波医生
👌
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咨询时间: 2023-11-30
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