患者
去医院查了这些，葡萄糖12.76，糖化血红蛋白11.7，帮我看看！（女，35岁）
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赵磊医生
您好稍等一下帮您看看结果
赵磊医生
尿分析显示尿糖1➕蛋白3➕，白细胞1➕
患者
什么有问题吗？
赵磊医生
第二张化验的胰岛素只有空腹的吗
赵磊医生
胰岛素值
赵磊医生
胰岛素释放试验需要空腹，30分，一小时，2小时的数值
患者
都是空腹抽的，那个c肽高又是怎么回事
赵磊医生
那您只是化验了空腹的胰岛素水平
患者
嗯，医生只开这些
赵磊医生
好吧
赵磊医生
尿分析显示有三个问题1尿路感染
患者
这些单说明什么？只是确定我是那种糖尿病吗？
赵磊医生
2肾病：正常人化验尿分析没有蛋白您的3➕
赵磊医生
3尿液里面有葡萄糖
赵磊医生
这个单子不能判定糖尿病类型因为第二张单子您只化验了空腹胰岛素水平
赵磊医生
需要看30分、一小时、两小时、三小时胰岛素分泌水平
赵磊医生
现在先控制血糖吧
赵磊医生
因为现在尿分析里面已经有了蛋白尿
赵磊医生
所以需要注射胰岛素治疗了
患者
还是你开的那些药，不过加了二甲双胍
赵磊医生
不是的因为尿分析里面已经出现肾病的
赵磊医生
必须注射胰岛素治疗的
赵磊医生
正常人尿里面没有蛋白
患者
让我住院，
赵磊医生
您的结果显示蛋白3➕
赵磊医生
是的
赵磊医生
必须住院
赵磊医生
采用胰岛素治疗
赵磊医生
治疗肾病
患者
肾病？很严重了吗？
赵磊医生
所以我之前才说让您检查一下才知道情况
赵磊医生
正常人蛋白阴性
赵磊医生
您的3➕
赵磊医生
平时有没有水肿
赵磊医生
比如面部或者下肢的水肿
患者
没有，没有感觉到什么
赵磊医生
需要住院治疗的
赵磊医生
长期尿蛋白会出现慢性肾功能不全
赵磊医生
不能耽搁了
赵磊医生
尿蛋白不是一下子形成的，长期血糖高才容易导致
患者
看报告就确定了是肾病吗？
赵磊医生
需要再次复查一下
患者
不能再看什么了吗？
患者
查什么？
赵磊医生
但从这个化验结果来看尿蛋白3➕，需要住院查24小时尿微量白蛋白，复查尿分析
赵磊医生
两次化验都有尿蛋白才诊断
赵磊医生
住院以后查的项目多比如肾功能、糖化血红蛋白、血脂等
赵磊医生
这个情况必须住院治疗
赵磊医生
住院利于系统了解病情，根据结果制定治疗方案
患者
晕死，那不是很严重了
赵磊医生
是需要住院的不要犹豫了
赵磊医生
而且住院需要注射胰岛素控制血糖
赵磊医生
根据血糖调整胰岛素用量
患者
也不是，只是我的父亲重症监护室了，家里忙不开了
赵磊医生
那也要去啊
赵磊医生
您的身体也很重要
患者
那没人照顾我俩了
赵磊医生
和家里人说一下应该能体谅您的
赵磊医生
您在医院可以自理的
患者
不知道呢？
赵磊医生
可以的
赵磊医生
不去治疗会加重的
赵磊医生
门诊服药不行啊
患者
要住多久？我的问题是不是很严重了？要花很多钱了？我还要支付支架钱呢
赵磊医生
及时治疗效果好也不要太大压力
赵磊医生
住院也能报销
赵磊医生
属于慢性疾病
患者
乡镇的
患者
报不了多少
赵磊医生
建议到您到县级医院的内分泌科
赵磊医生
治疗正规
赵磊医生
现在不都有新农合了吗
患者
二甲？
赵磊医生
对
患者
不是农村的不能
赵磊医生
可以报销
赵磊医生
新农合都可以报销啊
患者
我们是自己交的那种
赵磊医生
应该可以
患者
如果是肾炎，能治愈吗？
赵磊医生
需要住院以后检查以后确诊肾病类型
赵磊医生
肾病原因也有很多种
赵磊医生
治疗越早效果越好的
患者
说的心都凉了
患者
一身病
赵磊医生
自己身体健康重要的，可不能耽搁哦
患者
都知道，可是花钱啊！一个支架二万一，还不定要做几个
患者
做肾脏彩超能看到是肾病还是尿路感染吗？
赵磊医生
不单纯彩超的问题需要住院系统检查了解病情
赵磊医生
彩超只是看肾脏体积大小有没有结石、囊肿
患者
有结石也有尿蛋白吗？
赵磊医生
没有
患者
有尿蛋白只能是肾炎了
赵磊医生
结石不会出现尿蛋白的
赵磊医生
肾病会出现蛋白尿
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咨询时间: 2019-10-31
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