你好，问下哦，我妈血小板低已经有2年多，骨穿也做了，说是突发性血小板偏低，2年内服用了醋酸泼尼松片，特比奥，和艾曲波帕，刚开始有效果，后来效果都不大，后来做了脾脏切除，术后血小板上来了，半个月后又掉的很低，现在只有8000，医生说考虑下再做一个骨穿，看看有没有其他病变，我们觉得，刚做过脾脏切除还是一个月，还没恢复好，第二如果有病变各项化验的指标都应该会有改变，除了血小板低，其他指标都正常，你觉得应（女，60岁）

一般认为糖皮质激素治疗和(或)脾切除治疗无效的病例为难治性ITP，这位医生考虑也是对的,对于治疗效果不好,还是建议复查骨穿，目前对难治性ITP的治疗主要有:经典糖皮质激素治疗.大剂量静注丙种球蛋白.抗Rh(D)免疫球蛋白.干扰素-α(IFN-α).Rituximab.Antova.MDX-33.Campath-1H.免疫吸附.环孢素A(CsA).骁悉.清除幽门螺杆菌，也有主张加用阿托伐他汀的,我们临床也用过,效果不好，有些可以维持一段时间。