患者
检查亚临床甲减，现在准备备孕怎么治疗？（女，25岁）
袁青医生
你好，可以把化验单发过来看看吗？
患者
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
袁青医生
这个需要口服优甲乐
袁青医生
吃优甲乐25ug，每天一次，早上空腹吃，半小时吃吃早餐，不喝豆浆
袁青医生
平常可以多吃些海产品，休息好，心态放松
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前几天的体检
患者
吃了优甲乐是不是就要一辈子吃这个药了
患者
25ug是半片嘛？
袁青医生
是的
袁青医生
你这个需要吃药，年轻
患者
有没有别的办法治疗，不想一辈子吃药
患者
那我能不能备孕了
袁青医生
没有办法。只能吃药控制
袁青医生
把促甲状腺激素控制到2.5以内，再怀孕
患者
我看网上的专科甲状腺医院有介绍用微创介入疗法治疗甲减的，可以采用吗？
袁青医生
没有可能的，治疗结节还可以
患者
吃药怀孕对孩子也不好吧
袁青医生
不吃药影响更大
袁青医生
导致流产，胎儿畸形
袁青医生
智力发育不好
患者
她说抽取自身血液成分，分离自体血清，提取高活性免疫生长因子，与特制的生物制剂融合后，在植入甲状腺病灶组织，修复受损的甲状腺细胞，激活腺体
患者
不想一辈子吃药
袁青医生
我是不相信的
患者
北京北城甲状腺医院是国家正规医院吗
患者
我都想去试一试
患者
一辈子吃药，我还年轻怕把身体吃好了
袁青医生
可能是私立医院
患者
奥
袁青医生
钱花，病说不定还重了
患者
你看我的化验单严重吗？
患者
就是怕治不好，反而严重了的
患者
我现在没有什么症状，就是准备备孕，就做了各种检查
患者
我这种亚临床甲减也要一辈子吃药吗？
患者
还是怀孕的时候吃一吃，以后就不吃了
患者
我看你对亚临床甲减很专业
患者
不在了
袁青医生
也有可能妊娠后好了
袁青医生
但是妊娠肯定需要吃的
患者
有这种可能吗？
患者
可以在医院检查出是什么原因引起的甲减吗？
袁青医生
有家族史吗？
患者
我妈促甲状腺激素6.5
袁青医生
这个一般与遗传，环境改变，饮食都有关系
患者
也没有别的人有
袁青医生
那就是有家族史
患者
但我妈也没有管过
袁青医生
直系亲属
患者
一直都好好的
袁青医生
年龄大点的6.点可以暂时观察
袁青医生
但是妊娠就不行了
袁青医生
都想小孩是好的吧
患者
今年体检有变4.2也没有吃药的
袁青医生
是的，不妊娠4.2，可以观察，不吃药
袁青医生
妊娠和平常是两回事
患者
要是我妈遗传的我身高1.68也不是矮个子
患者
又是说的呆小症，智力低下好吓人，都不敢要孩子了
袁青医生
建议您把这个控制好，这样对小孩的影响最小。如果因为这个导致小孩发育不好，后悔都没用的
袁青医生
这个是有这个可能性
患者
是呀，要是我已经有孩子了，我也不治疗了
患者
那要吃多久的优甲乐可以降到2.5
袁青医生
3-4周复查
患者
我看网上说甲减不容易怀孕吗？我刚结婚压力挺大的
袁青医生
快的个把月，慢得3
袁青医生
-
袁青医生
慢得2-3个月
患者
你说一直吃吗？
袁青医生
是的
袁青医生
妊娠还需要加量
患者
本来想着优生优育的，好好查一下的
袁青医生
这是正确的。
袁青医生
不检查你也不知道甲状腺有问题
患者
一下子查了一个这
袁青医生
早发现早治疗
患者
我妈一个朋友促甲状腺激素孕期一直吃药，现在还9，她也不吃药了
患者
早发现也要一辈子吃药，又没有别的办法
患者
有没有方法治好了再怀孕来？
袁青医生
那如果这么消极想法，医生也没有办法
袁青医生
没有
患者
我25一直吃药，到时肝脏都会有问题的
袁青医生
这个也不说吃药引起的吧
患者
感觉这病和心脏病一样可怕
患者
是药3份毒呀
患者
那你的甲减患者就没有治好的，都是一辈子吃药的
患者
我看网上还有说用什么物理治疗的
袁青医生
你自己体内也有这个激素分泌
袁青医生
一般都是需要吃药控制。其实大部分疾病都是治愈不了的
患者
MC腺体疗法是什么治疗吗
患者
我现在就是不想吃激素药
袁青医生
那就没有办法了
袁青医生
你不要在网上找些野路子方法
袁青医生
这些不可取的
患者
就是想问一下你们医生能没有好的治疗方法
袁青医生
没有。吃优甲乐是最好的方法了
患者
中药能不能治疗
患者
我看能不能先吃一吃中药再复查一下
袁青医生
优甲乐是最合适的
患者
没有治好的吗？那就是只要促甲状腺激素高就是判了死刑终身吃药嘛？
患者
有一丝别的治疗都不想一辈子吃药
袁青医生
妊娠结束后，看是否缓解
袁青医生
有的人生了小孩，也要好的
患者
但愿如此吧，问题是我现在没有怀孕也不正常
袁青医生
只能说发现问题就治疗
患者
好吧，谢谢了
袁青医生
不谢
患者
医生我在问一个问题，你看我的检查单是不是亚临床甲减，如果是不治疗会变成临床甲减吗？亚临床甲减和临床甲减是在那里有区别来？
袁青医生
你这个考虑亚临床甲减。甲减ft3/4都会降低
患者
就是说我只有一个值不正常，其它的都是正常的，要是三个值都不正常就是甲减对吧
患者
我的甲状腺自身抗体是正常的吗？
袁青医生
正常
袁青医生
只是tsh不正常就考虑亚临床的
患者
奥，从我的检查单来看有没有或者说转临床的机率？
袁青医生
暂时没有
患者
如果是我妈遗传的就更没有办法，只有吃药了嘛？
患者
如果我吃优甲乐把TSH降下来，生了孩子以后TSH也去没有继续升高，那我是不是也可以不吃药了？
袁青医生
到时候看指标
患者
吃盐是加典还是不加典的
袁青医生
这个都可以
患者
不是甲减需要补充典吗？
患者
我妈心率60，是不是和甲减有关系
袁青医生
这个不一定
袁青医生
食物里面也含有碘的
患者
奥，因为我妈有甲状腺结节就吃不加典的盐，我看我们甲减有需要补碘
袁青医生
如果合并桥本，也是不能吃碘的
患者
什么是桥本，我的不是吧，我妈也只是促甲状腺激素高
袁青医生
不是
袁青医生
你就是亚临床甲减
患者
嗯
袁青医生
👌
患者
那我和我妈就可以吃加典的盐，我觉得我妈的促甲状腺激素6.5，不可能遗传给我吧
袁青医生
这个是有遗传性的
患者
6.5又不是很好，又没有超过10也会遗传吗？
袁青医生
遗传跟数据多少没有关系，跟DNA有关
患者
要是遗传我妈一直也没有什么不好的症状，那我是不是也不会太严重，我还放心一点
袁青医生
嗯。
患者
因为我妈他们那会怀孕也不做任何的检查，所以我妈怀我的时候促甲状腺激素高不高也不知道，只能说可能有流产、停胎的可能，也不是100%
袁青医生
是的。这个谁也不敢说百分百。
袁青医生
但是如果出现了呢
患者
我可以吃一些叶酸和维生素B12吗
患者
是的
袁青医生
可以
患者
我可以在怀孕前把促甲状腺激素降下来，以后不高了我就可以不吃了，以防万一吧，可不可去医院检查是不是遗传，这样我也就放心了
袁青医生
生育后小孩都会检查甲状腺功能
患者
现在检查，以前谁也不检查这些吧？
袁青医生
以前条件就那样
患者
我说我和我妈能不能去医院检查是不是遗传的
袁青医生
这个没有太大意义
袁青医生
做基因检测
患者
可能是遗传，我和你妈血型那些都一样、连甲减的值都差不多
袁青医生
这是有遗传性的，一般女性多些
患者
要是遗传的是不是也会太重，生完孩子也不容易发展成严重的甲减
袁青医生
这个也需要看个人的体质及恢复情况。一般还好的
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咨询时间: 2019-12-14
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