患者
医生你好，我媳妇怀孕40+3了预产期过3天了没反应，昨天去做B超上面数值也不准没上次多，这过预产期还不出生该怎么办，下面两张B超单第一个是40+2周第二个是39周（男，28岁）
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孙英杰医生
你好，请问末次月经第一天是什么时
孙英杰医生
平时月经是否规律
患者
末次月经6月24
患者
月经规律
孙英杰医生
做n t的超声有没有？麻烦拍一下检查日期和头臀长
患者
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孙英杰医生
检查是几号做的
孙英杰医生
孕妇有没有妊娠期合并症，比如糖尿病，高血压，甲减或者其他问题
患者
2020年9月15号
孙英杰医生
现在孕周是40+3周没有错，是第一胎吗
患者
当时做糖耐没过 之后复查血糖都正常
孙英杰医生
上面我说的合并症有吗
患者
是第一胎
孙英杰医生
血压也正常？
患者
正常
患者
昨天去做B超医生说数值现在都不准了 胎心监护是9分
孙英杰医生
是这样的，咱们这个情况孕妇妊娠风险评级属于绿色，就是最安全的一类孕妇。这类孕妇，在37-41周之间生产都属于足月生产，不超过41周就是正常的。现在40+3，还可以再等等。如果有合并症或者胎儿窘迫迹象的话，可以立即催产，没有的话是不必催产的。
患者
催产对大人小孩有没有影响
患者
你看一下B超数值 可以顺生吗
孙英杰医生
顺产不仅看胎儿大小，还要看孕妇的骨盆大小如何。要是那边医生给她查过骨盆大小和位置正常的话，胎儿不算特别大，6斤多，应该可以顺。
患者
我们这的医院给的妊娠风险是黄色
孙英杰医生
催生一般是打缩宫素，缩宫素是正常女性分娩时身体里合成的激素，催生就是把这个激素通过输液输给孕妇，只要医生掌握使用时机和剂量，就没有风险。
孙英杰医生
她还有什么合并症吗
患者
没有
孙英杰医生
因为什么评的黄色
患者
体重增加了30多斤
孙英杰医生
贫血吗
患者
一点点
患者
就是怀孕前期胖的特别多
孙英杰医生
下面这些是催产的指征：孕36周后胎膜早破未临产 ，妊娠满41周，妊娠期糖尿病满39周（使用胰岛素）或满40周（不使用胰岛素），妊娠期高血压疾病，40岁女性妊娠满39周，可疑胎儿慢性缺氧，胎儿生长受限等
孙英杰医生
增重稍微多一些，但是血糖检查正常的话，还是等满41周再催
患者
好的
患者
谢谢了，医生
孙英杰医生
不可以，注意数好胎心胎动，感到肚子发紧发硬或者有见红，就是先兆临产了，可以及时去医院。都没有的话就等41周时再去医院住院。
孙英杰医生
不客气，接下来注意数好胎心胎动，感到肚子发紧发硬或者有见红，就是先兆临产了，可以及时去医院。都没有的话就等41周时再去医院住院。
患者
肚子有发硬发紧 但不规律
孙英杰医生
孕晚期夜晚或者走路时会有发紧发硬，这种是假宫缩。一般休息一会儿就缓解了。
孙英杰医生
一直不缓解而且时间规律就是宫缩了。
患者
好的，谢谢了孙医生
孙英杰医生
不客气
孙英杰医生
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患者
谢谢😊
孙英杰医生
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咨询时间: 2021-04-03
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