患者
您好刘大夫,我今年39岁,去年9月有一次自然流产找您咨询过,今年2月以来出现月经不规则情况,表现为月经前会有少量滴血沾到内裤,今年3月月经不来,推迟了将近20多天才来了月经,后来9月又不来月经,吃了10天地屈孕酮来了月经,现在10月20日该来月经,又没来,23日出了几天黄色的淡淡的带点浅红的血,就又没了,到现在也没来月经,其中10月11日的时候因为过度劳累走路较多,出了一点泛红的血。请问总是不来月经怎么办?10月初去医院测过卵泡,卵泡都是正常的,内膜也正常,就是月经不来。(女,39岁)
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刘乐医生
你好,很高兴为你解答
刘乐医生
当时自然流产后复查B超了没?
刘乐医生
你做的是阴超还是憋尿的B超
刘乐医生
右侧附件区囊肿要定期复查,有可能也会影响月经,再就有没有子宫内膜息肉?子宫内膜息肉也会影响月经
患者
自然流产后复查的阴道超声,结果正常,流产后五个月的月经都是正常的
患者
从今年三月份第一次新冠发烧阳后,开始出现不来月经的情况
患者
再就是去年做过一次阴道超声,显示有个一厘米的息肉,后来再复查超声就没再发现有息肉
患者
当时做的怀疑有息肉的时候是月经快来的前三天,当时内膜比较厚,看不清是不是息肉,后来来完月经再去复查几次,都没发现息肉
患者
右侧附件的囊肿也是有时候有,有时候没有,去年怀孕的时候有附件囊肿,流产后再去复查都没有这个附件囊肿
患者
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患者
9月30日做的阴超有右侧附件囊肿,那时候是月经完毕后的三天,之前8月25日那时候的阴超就没有这个右侧附件囊肿
患者
但是每次阴超都是子宫内膜回声不均
刘乐医生
嗯,肌层回声不均,B超是考虑是肌瘤
刘乐医生
?
刘乐医生
平时不要熬夜,不要有压力
刘乐医生
监测了几次排卵?每次都排卵?
患者
监测了一次排卵,就是9月份,卵泡尺寸可以,但是排没排出来不知道,这次10月依然没来月经
患者
那这次10月只是在月经期留了点黄色的水,和一点淡红色血,还是内分泌失调吗?是继续等待还是吃药呢?内膜也会到11mm,但是不来月经
刘乐医生
1.1一般还不会来月经,内膜还要继续增厚
刘乐医生
你要监测它有没有排出来
患者
嗯,估计是没有排出来,因为监测卵泡比较大的时候,两天内同房两次,没有怀孕,卵泡不排是什么原因啊?需要促排吗?
刘乐医生
卵泡不排,也有好多原因
刘乐医生
1. 体内激素分泌异常:雌激素和雄激素的比例失调、泌乳素升高等导致卵泡发育不良,不能排出来。 2. 卵泡成熟但不破裂也可能导致卵泡无法排出。 3. 精神紧张、环境改变等因素也会对卵巢功能造成影响。 4. 某些疾病和药物也会导致卵泡排不出来。
患者
请问我现在想备孕二胎,需要如何调理?
刘乐医生
双方运动,口服叶酸,男方查一下精子活力
刘乐医生
健康饮食,男方戒烟酒
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咨询时间: 2023-10-28