患者
老公今年44岁，上个月个月痛风脚踝肿痛，医生开了活血化瘀的药，然后吃药不肿了，尿酸显示495，一个星期后是525，一直没有排出去，要不要吃非布司他片呢？这个药吃了有没有依赖呢（男，45岁）
刘静医生
你好，请问痛风是第几次发作
患者
第一次
刘静医生
还有他的身高体重多少？家里人有痛风吗
刘静医生
有没有其他疾病
患者
174，体重86公斤
患者
家人没有痛风，没有其他疾病
刘静医生
体重偏重了，如果不想吃药，可以先控制了饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如果可以控制好尿酸在360以下，可以暂时不用药
刘静医生
但是如果控制不了，痛风又发，那还是需要用药
患者
现在尿酸没有降低，反而升高了
患者
要不要用非布司他片
患者
这个药有没有依赖性
刘静医生
如果没有肾结石，肝肾功能正常，可以用苯溴马隆，或者别嘌醇，别嘌醇注意有无过敏。非布司他虽然降尿酸作用比较好，但是也有他的副作用
刘静医生
不存在依赖性
刘静医生
是因为不用药，也不控制，你体内尿酸就是会高
刘静医生
因为本身自己代谢异常
患者
他有肾结石
患者
就是0.2
刘静医生
那就用别嘌醇或者非布司他
患者
那怎么搞
刘静医生
用药
患者
吃什么药
刘静医生
别嘌醇或者非布司他
患者
这个尿酸不降下来会不会反复发作啊
患者
到时候会不会是慢性的了？
刘静医生
会
刘静医生
会的
刘静医生
但是正规治疗，用完后1-2周去风湿免疫科门诊复查再调整用药剂量，正规治疗就不会反复发作
患者
这个非布司他吃2周吗
刘静医生
可能需要长期用
刘静医生
2周复查调整药物剂量，不是停药
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咨询时间: 2021-07-21
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