患者
一月前确诊血压高，高压160，低压110，吃苯磺酸氨氯地平片和丹参片，现在一月零几天，上星期开始高压110，低压60至65之间，会不会太低，还是我饮食控制太过量了？（男，33岁）
余陆娇医生
请问你饮食上是怎么调整的？
余陆娇医生
血压会随着季节有波动，夏季天热的时候，血压会降低些，到冬天天冷一些时候，血压会偏高些，降压药是需要根据自身血压调整的
患者
煮的白菜少油，几乎没油，盐很少，有时不放，炒菜的盐也少，肉类，猪肉基本不吃，吃也就一丁点，比如炒肉，筷子不超过夹8次，如果吃牛肉凉片，最多4片，很薄。
患者
煮的鸡或牛肉，基本不吃汤，不超过4块肉，饭吃2小碗
余陆娇医生
那这个饮食控制的挺严格了，建议先讲降压药减量
余陆娇医生
你的降压药是一天一片吗
患者
苯磺酸氨氯地平片一天一次，加丹参片
患者
就低压才60多
余陆娇医生
丹参片可以不用吃，苯磺酸氨氯地平建议改成半片，注意观察这两周的血压
患者
高压最低102
余陆娇医生
比较理想的是，高压110-120，低压70-80
患者
会不会是盐量太低？
余陆娇医生
血压低的时候有没有什么不舒服的，头晕，迷糊，乏力，黑懵这些
患者
荤菜太少了一点？
余陆娇医生
也是有可能的，高血压初期的三个月可以生活方式干预的，如果靠低盐低脂饮食，规律运动就能降压，可以不吃药
患者
因为我有颈椎病压迫，颈椎间盘突出，平时这段时间是有晕，也是上个月检查出来的，有点混淆
患者
不吃药又怕反弹，很矛盾的
余陆娇医生
别着急停药，先减成半片
患者
到这久颈椎有好转，不怎么晕了
患者
以前经常熬夜，半夜3到4点睡，饮食经常肥肉，基本不吃绿菜
余陆娇医生
不要有错误的观念，药物和健康生活方式都能降压，用哪种都行，如果单靠生活方式血压不满意，就吃药，但药量可以调整
余陆娇医生
我觉得你如果能坚持健康饮食和规律运动的话，有可能停用降压药，或者小剂量药物维持血压
患者
我药继续吃，只是把盐和荤菜加现在用量一点点，这样可以吗？
患者
每天走路运动按时睡眠
余陆娇医生
可以的
患者
刚才我说的饮食会不会太过于量少？
患者
就一开始说的
患者
有点矛盾，安饮食来说，比我以前血压高之前减了饮食一大半多了
余陆娇医生
这个是根据个人情况的，如果你能耐受低盐低脂，就可以维持那个饮食，因为很多人坚持不了低盐低脂
余陆娇医生
是说吃的量比以前少了吗？
余陆娇医生
这个需要个体化，找自己觉得舒服的平衡点
患者
我到是挺适应的，量比以前少的太多太多了
患者
是盐和脂肪含量，不是餐
患者
他们说低压低和高，是饮食关系，是这样吗？
余陆娇医生
目前你的饮食很健康，可以继续维持
余陆娇医生
对，高血压治疗第一条就是改善饮食
患者
那我现在的状况，会不会是量低的多，导致低压才60多，我就这个矛盾，不吃又怕反弹，吃又怕低太多
患者
所以我就想加一点点，药继续吃
患者
我久，生活方式，饮食是大改变的
患者
这久
余陆娇医生
这个是可以的，可以饮食上加点盐和油，降压药不变
余陆娇医生
血压降下来，与低盐少油和降压药都有关
余陆娇医生
所以调整哪个都行
患者
好的，那我少加点，每天观察血压测量
余陆娇医生
行，如果血压还偏低，可以减降压药
患者
好的，谢谢医生
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咨询时间: 2019-08-19
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