患者
您好，我想咨询一下关于青光眼引流阀植入术后恢复的问题（女，48岁）
马医生您好，左眼9月2日做的靑光眼植入排水阀手术，术后使用抗菌消炎类4种的药物。 术后第二天眼压12 术后第十二天眼压25 停止使用一种扩瞳类药物 术后第十九天眼压21拿掉眼内保护镜又增加一种cosopt 多佐胺/噻吗洛尔复合滴的药 也做OCT的各项检查说是都正常。
1、左眼下眼睑发红有厚重感的不适以及下眼睑视野空间有变小
请问马医生这是什么原因呢
马明明医生
您好！我是马医生，我会用我的专业知识帮助您。 为了能够全面了解病情以便为您提供针对性的治疗建议，我需要掌握详细的病情资料，还请您详细回复我提出的一些问诊。
马明明医生
请问现在眼压有多少呢？ 麻烦拍一张眼部的照片发给我看一下
患者
医生没有给
患者
上次复查左眼21右眼19
马明明医生
眼部检查做过吗？手术前和手术后的，麻烦都发给我看一下
患者
患者于 22 年 9 月 2 日接受了快速左眼植入手术，没有发生任何事故。 随后在09/03/22的术后对照中，确认角膜清晰，滤过泡细，下前房积小于1mm，眼压12mmHg。 在 22 年 9 月 21 日的最后一次对照中，保护性隐形眼镜⚫ 被移除，显示出透明的角膜、透明的腔室、
患者
这是上次检查医生出的报告
患者
目前我只有这个文字的报告。因我是在国外。这里没有给我各种检查的报告单的
马明明医生
没有检查报告，手术前如何确诊青光眼的呢？
马明明医生
手术前的眼压有多少呢？
患者
我是2015年查出是开角型青光眼，之前一直使用药物。2020年开始使用两种药物，眼压一直在20-25之间，视野也有损失，医生建议动手术
患者
2022年3月右眼小梁切除手术眼压19-20左眼5月先做白内障手术，9月2日青光眼引流阀植入手术至今快一个月
患者
左眼术后眼压有升高
患者
我想问一下马医生手术效果不好，引流阀没有起到作用
患者
有什么办法解决吗？
马明明医生
不好意思让您久等了
马明明医生
引流阀控制效果不好，手术效果没有达到预期
马明明医生
建议先用药看一下药物控制效果，最好是能把眼压降低到16以下，12以下会更好
马明明医生
如果药物控制不好，可能就需要再次手术了
患者
手术没有达到预期是什么原因呢？
患者
两个眼睛手术效果都不理想是吗？
患者
不知每天按摩会起到效果吗？
马明明医生
原因就不清楚了
马明明医生
比较好的结果是手术后眼压下降到12左右
马明明医生
现在的眼压还是有点高的
马明明医生
按摩的作用可能不明显了
患者
是的，在正常偏高。是瘢痕增生堵住吗？
患者
术后还可以，短期内就升高，是两种手术方式对我来说效果都不好。如再手术还有其它方案吗？
马明明医生
是的，这个原因比较多见
马明明医生
如果要重新做，就只能做小梁切除了
患者
有什么办法可以抗瘢痕增生呢？
患者
我右眼已是小梁切除术了，左眼是植入引流阀
马明明医生
年纪轻的人，更加容易发生疤痕化
马明明医生
手术当中可以用一下丝裂霉素，降低疤痕概率
患者
我48应该不年轻了，疤痕化应该不快吧
患者
马医生请问丝裂霉素有英文名称吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左眼每天使用的药物
患者
右眼没有使用任何药物
患者
马医生眼睛总是有一点点泪液岀来，下眼睑边缘有水雾的感觉是什么原因？眼角分泌旺盛
患者
请问有抗疤痕化的针剂和药物吗？
患者
平时可以通过运动，滋润神经方面的饮食来改善吗？
马明明医生
丝裂霉素就是用于抗疤痕形成的
马明明医生
神经保护主要是控制眼压，没有其他更好的办法了
马明明医生
水雾感考虑可能跟泪液质量不好有关系，可以用一下思然滴眼液一天四次
马明明医生
右眼需要使用眼药水控制眼压
患者
思然滴眼液就是人工泪液是吗？右眼19在正常值范围之内的，还是需要降压药物吗？
患者
眼睛每天晨起都会浮肿，起后慢慢退去，但术前没有浮肿现象的
马明明医生
思然滴眼液是人工泪液，可以改善水雾感
马明明医生
对于青光眼患者，19就有点高了
马明明医生
青光眼手术后，眼压最好控制在16以内
患者
好的，明白了！那眼睛浮肿，还有下眼袋也越来越大是什么原因呢？术前都无此现象的
马明明医生
这个考虑是手术引起的创伤，要慢慢恢复的
患者
好的，谢谢马医生！
马明明医生
不用客气
马明明医生
眼压一定要再控制一下
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咨询时间: 2022-09-30
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