患者
四肢乏力，右手虎口肉跳但是目前拿筷子无明显障碍（男，17岁）
担心是als
汤占斌医生
多久了你好，这种情况有多久了呢？
患者
手上有麻木
患者
但是不持续
患者
最早是一月19
患者
出现全身肉跳
患者
有点长
患者
我慢慢说
汤占斌医生
你吃钙片吗
患者
不吃
汤占斌医生
你缺点钙尔奇D一次一片一天两次，一般来说跟低钙有关系，这个肉跳
患者
一月十九日在看了关于als的资料之后，发现自己双臂肉跳，之前有没有肉跳不知道。一开始双臂双腿都有，后来集中到双臂尤其是手肘处，后来在集中手上（当然其它地方也跳，但是少），后来好像跳的都少了（但是还在跳）现在右手虎口肉跳，并且有奇怪的感觉
患者
别人说我是焦虑
患者
现在担心
患者
焦虑夹杂着真正的als症状
患者
啊这
患者
emmmmm
患者
单纯肉跳倒是不怕
患者
就是想问问能不能排除als
患者
😭
患者
现在害怕得很
患者
感觉右手也不太灵活了现在
汤占斌医生
我感觉可能还跟你焦虑有关系，你一焦虑的话他可能还是会有一点这个肉跳
汤占斌医生
然后也会有点这个肢体无力
患者
是这样，现在站起时感觉有点站不稳，但是双腿勾脚和垫脚都能走几步
患者
主要是现在其它地方跳的都少了
患者
就右手虎口这边有感觉
患者
吓得要死
患者
焦虑就是因为害怕als
患者
心理医生也说我现在恐病焦虑
汤占斌医生
对呀，所以说你得吃点儿这个抗焦的药才能好一些
患者
心理医生建议我先不要吃药，先进行催眠治疗。 但是现在就是害怕als，不知道我这个症状能不能排除啊😭至少求个暂时的心安。吃药也要吃一段时间才能见效
患者
网上说全身都出现肉跳可以排除als，但是我的担心就是万一焦虑症状掩盖了真正的als症状呢？
患者
毕竟现在只有右手虎口跳的多
患者
拿筷子都正常
患者
但是感觉大拇指这边有点不灵活
汤占斌医生
对呀，所以说我感觉你还是跟焦虑来的虚拟症状有关系我我啥时候没
汤占斌医生
所以说你这个建议还是吃点抗焦虑的药物，能缓解一些
患者
就是说我这个不像als？就是焦虑导致的？
患者
主要是虎口也有感觉，但是没有持续麻木
患者
😭
汤占斌医生
对，我感觉你还是个焦虑来得去的症状
患者
OK😭我之前也这么劝自己，但是虎口这个位置太巧了，所以一直劝不住自己，现在医生您这么说我就安心了
患者
😁
患者
顺便再给您拍个视频，麻烦帮忙看看手有没有萎缩吧😭
患者
手有其它几个地方也跳
患者
但是感觉还是虎口跳的多😭
患者
不过现在安心多了，谢谢医生
患者
主要是感觉他这个感觉在扩散
患者
一开始是虎口
患者
后来食指也有感觉
患者
现在扩散到中指
患者
我不知道这个感觉算不算麻木
患者
😭
患者
目前拿筷子无明显障碍
汤占斌医生
我感觉你还是跟焦虑来的躯体症状有关系
患者
OK，谢谢医生
患者
现在安心了
汤占斌医生
嗯
患者
医生您好，又打扰您了(˚ ˃̣̣̥᷄⌓˂̣̣̥᷅ )现在感觉右手虎口还在偶发地肉跳，并且半只手都出现了麻木。麻木一开始只在虎口，后来扩散，现在已经有半只手的范围了（大拇指，食指，中指）。麻木（应该是持续的）就是那种手被压之后缺血的那种星星点点的麻木，但是又比那种要轻。好像还有一定的刺痛还有正常的疼痛（不持续）应该还有其它我不知道怎么描述的感觉，现在有的人告诉我说als没有感觉异常，但是有的人又说有。我现在很迷茫，只能又来问您了。这几天真的快崩溃了，好不容易安心半天又被新的症状吓个半死。如果真的还是焦虑症状的话就告诉我该吃什么药吧，真撑不住了。我感觉我就算做了肌电图还是会焦虑，不如直接吃药。打扰您了，抱歉。（男，17岁）
患者
现在有持续麻木了
汤占斌医生
你那你现在就吃点这个草酸艾司西酞普兰吧，10毫克枣中口服
患者
嗯嗯，我现在这个新的症状应该也不是als吧，现在还在焦虑
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患者
我明天去药店买药
患者
是早上中午吗
患者
这个麻木是持续的
汤占斌医生
对
患者
OK
汤占斌医生
嗯
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咨询时间: 2024-02-11
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