患者
吃格华止二甲双胍没效果，是个人体体质不耐受吗？（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
郑金亮医生
您好，看您血糖情况，总体来说还是有下降趋势
郑金亮医生
现在二甲双胍剂量多少
郑金亮医生
身高体重多少
患者
身高178
患者
体重150
郑金亮医生
体重还可以
患者
二甲双胍一天4粒
郑金亮医生
可以继续保持
郑金亮医生
目前血糖挺好
郑金亮医生
糖尿病的血糖控制标准：空腹5-7之间，餐后10以内，糖化血红蛋白低于6.5～7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小，可以更严格一些。年龄较大，可适当放宽标准。
郑金亮医生
定时定量进餐，营养均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1.5-2两左右，肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果时，适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高，吃的时候需适当减少主食（2-3两相当于1两主食）。每餐细嚼慢咽，一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律，早睡早起
患者
我感觉的二甲双胍对我没效果啊
患者
图片因隐私问题无法显示
郑金亮医生
糖化血红蛋白也很好
郑金亮医生
空腹血糖逐渐下降
郑金亮医生
二甲双胍作用比较缓和，不要着急
患者
但是刚才又测了下 8.1空腹
患者
昨天晚上没敢吃主食 就吃了点青菜
患者
睡前吃了一粒二甲双胍
郑金亮医生
不要紧。多测几天看看
郑金亮医生
主食还是需要稍微吃一点
患者
我用换成二甲双胍缓释片吗
郑金亮医生
不需要，一样的
郑金亮医生
血糖高与遗传，熬夜，肥胖，情绪波动大，缺乏运动，高热量饮食，作息不规律，脂肪肝有关系
患者
我想减减肥 减到120-130
患者
那我还是 一天吃4粒
郑金亮医生
您身高178？
郑金亮医生
继续吃四粒
患者
对
患者
178㎝
郑金亮医生
标准体重73公斤，上下浮动10%
郑金亮医生
120-130太瘦了，不合适
郑金亮医生
现在体重就很好
患者
但是我都是内脏脂肪多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
甘油三酯 胆固醇都不好，之前吃着他汀
郑金亮医生
加强锻炼就可以，增肌减脂
郑金亮医生
甘油三酯高，肯定是饮食有问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫我这尿糖3+，这是糖尿病了吧
郑金亮医生
诊断糖尿病，看空腹静脉血糖，糖耐量两小时血糖和糖化血红蛋白
患者
是，我爱吃烧烤，坚果，喝啤酒。现在全戒了
郑金亮医生
您的空腹静脉血糖最高多少
郑金亮医生
图片因隐私问题无法显示
患者
7.85
患者
那天抽的空腹
患者
但是糖化6.4
郑金亮医生
那就可以诊断
郑金亮医生
应该是刚刚开始，不用担心，控制好就没问题
患者
除了二甲双胍一天4个，还用加其他药吗？或者要打针吗？
郑金亮医生
不需要其他药物
郑金亮医生
控制好饮食，加强锻炼，二甲双胍就足够了
患者
希望能逆转吧，愁人
郑金亮医生
慢慢来
患者
嗯嗯
郑金亮医生
👌
患者
谢谢大夫
郑金亮医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，这个检测到19.3mg/l的尿中微量蛋白，正常吗？严重不？
郑金亮医生
正常的
患者
我看离标准20没差多少，这个数值是随着时间和病程升高，还是就算正常人有时也是忽高忽低。
郑金亮医生
控制好血糖血脂就不要紧，注意定期复查
郑金亮医生
注意监测血压
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
