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问题描述:
孕34+5周超声显示胎儿颅骨囊性回声（女，32岁）
分析及建议:
可能疾病：胎儿颅骨囊性回声 意见详情：建议尽快进行羊水穿刺检查以排除染色体异常和病毒感染，并进行胎儿头颅核磁共振检查以评估囊肿的具体情况。摔倒后一般不会直接导致胎儿颅内出血，但需密切关注胎儿的发育情况。保持良好的心态，注意休息，避免剧烈活动。饮食上应均衡，增加富含维生素和矿物质的食物，保持充足的水分摄入。定期进行产前检查，及时与医生沟通任何异常情况。
患者
孕34+5周超声显示胎儿颅骨囊性回声（女，32岁）
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孔令英医生
您好，感谢获得您的信任，选择我做为您的问诊大夫。 真的非常抱歉，我今天在病房值班，工作比较忙，无法随时看到手机信息，请先不要担心，我们有48小时的交流时间，在此期间您可以随时提问，我会抽出时间仔细阅读一下您的问题，晚一些在空闲时就详细回复您，感谢您的耐心等待与包容！
患者
之前检查都没有出现过
患者
前天晚上不小心从椅子上滑倒了，一下坐落下来了，会不会有这个原因呢？
患者
请医生帮忙看下吧，需要进一步做检查吗？
孔令英医生
您好，脑室旁假性囊肿，包括：Connatal囊肿（CC）、室管膜下假性囊肿（SEPC）、脑室周围白质软化（PVL） CC又称为额角囊肿/Connatal囊肿，属正常变异，其是指侧脑室内侧壁局部贴近外侧壁，当接近或完全贴近时局部呈圆形近似囊肿。当看到胎儿或小儿超声报告中出现脑室旁假性囊肿，但不合并其他胎儿畸形时，则不必过于担心。 侧脑室缩窄不能误认为病理性生发基质囊肿（室管膜下囊肿），生发基质囊肿发生在侧脑室下方近室间孔后方的室管膜下区，侧脑室缩窄（connatal囊肿）发生在室间孔前的侧脑室前角外侧。 而室管膜下出血形成的囊肿，位置略靠下，位于侧脑室前角下壁或侧壁，通常边界清晰，这是少见的良性囊肿。目前多认为由宫内感染或颅内出血导致。单纯室管膜下囊肿不合并宫内感染、宫内生长受限、畸形及染色体异常等，随访过程中多会自行消失，但消失的快慢不一，预后良好。 脑室周围白质软化PVL位于侧脑室外缘以上。是早产儿中最严重和最常见的主要痉挛性运动障碍的原因。是预测脑瘫的超声标志物预后较差。 CC位于侧脑室额角前外侧或略下方，近侧脑室外侧、前角边缘的囊性区域。由于侧脑室额角最外侧的壁极度贴近、相互接触时形成的圆形结构。属于正常变异。位于室间孔前方。预后最好。 室管膜下假性囊肿SEPC位于室间孔后方。胚胎期生发基质层萎缩残留的血管网引起的缺血、出血、感染所致。巨细胞、风疹病毒感染常见。轻度患者几乎可以有正常的生活。室管膜下生发基质对缺血缺氧相当敏感，易发生出血。常见于丘脑尾状核沟。合并其他疾病时，出生后1~12个月内消失，神经发育正常。 胎儿侧脑室旁假性囊肿（periventricular pseudocysts, PVPC）可能合并多种异常，以颅内异常多见，其预后取决于合并异常的严重程度。PVPC胎儿应进行详细的产前超声检查，尤其是胎儿神经系统超声检查和核磁检查。孤立性PVPC预后良好，合并脑实质内囊性病变的PVPC可能合并染色体异常，建议行胎儿染色体检查。
孔令英医生
现在这个囊肿很大，尽快做羊水穿刺检查有没有染色体异常和病毒感染，也赶紧做胎儿头颅核磁看一看
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咨询时间: 2025-02-14
