患者
连续头晕十天左右，早上的时候最严重，在医院抽血检查 ，做脑部CT都没有问题，请问这是什么原因呢（女，29 岁）
李娟医生
请问你头晕的时候看东西转不转？
患者
不转
患者
就头重，一直晕，下午两点以后能好些，晕的时候困得很，想睡觉
李娟医生
嗯，平时血压怎么样？有没有贫血
患者
都好着，昨天抽血检查了没问题
患者
开的治疗头晕的药，吃了三天也没啥效果
李娟医生
平时睡眠怎么样呢？
患者
睡眠挺好的
李娟医生
您一开始头晕是怎么个过程？之前有感冒发烧受凉的情况吗？原来有过头晕吗？
李娟医生
晕起来的时候就是觉得头发沉想睡觉，没有那种旋转感，也没有说走路不稳的这种感觉。
患者
你看看还会不会有什么其他的病症会导致头重，一直晕？
李娟医生
一般这种头晕的发作，如果不是经常有犯头晕的情况，他都一定会有诱因的。
患者
没有感冒，之前没有头晕过，晕的时候想睡觉。有时候坐着或者站着也晕，走路没有不稳
患者
我这个是连续差不多十天了，一直昏昏沉沉的头晕，头重，并不是说今天好了明天又开始，是这几天一直没好过。
李娟医生
最常见的引起头晕的原因就是三个方面。第一是颅内的原因，就是说我们要做颅脑ct来排除一下，比如颅内长东西，或者是一些其他的血管原因导致的。第二就是外周的原因，比如说耳石症眩晕症，美尼尔病，包括一些炎性的原因也可以导致头晕，比如说前庭神经元炎。第3个就是情绪方面，由于情绪的焦虑抑郁，造成的头部不适。
李娟医生
常见的原因就这些，具体还要根据每个人的不同情况来分析。
患者
ct我做了，那你看我现在如果要检查，需要做哪些检查
李娟医生
您能再给我详细的描述一下您头晕的症状吗？所以一开始出现头部不适的时候，是怎么样出现的是站着，还是坐着，突然开始不舒服的，您这个头晕，只是觉得头沉吗，是具体哪个部位有没有具体的位置。
患者
怎么说呢，刚开始就是头重脑子昏昏沉沉的。有些晕晕的，头重的很感觉抬不起来，有时候站着或者坐着会突然晕一下，完了就是头一直晕晕的，不是那种天旋地转的晕也没力气
患者
头晕，一天难受的，也没劲
李娟医生
头晕的时候有没有耳鸣以及听力的变化呢？
患者
有没有可能是脑缺氧？
患者
没有
李娟医生
如果脑缺氧要有原因啊。
李娟医生
平时晕车么？晕电梯么？看快速移动的物体难受么？
患者
晕车
患者
其他的还好
李娟医生
血压一般是多少
李娟医生
看东西有没有发花或者发黑的情况
李娟医生
头晕是个常见的临床就诊症状——病因特别多，详细的发作细节以及伴随症状很重要，必要的辅助检查也很重要
患者
像我这种情况需要检查哪些
患者
右边眼睛很久了看东西有一点花
李娟医生
脑子方面可以进一步核磁共振检查。前庭功能也要检查一下。
李娟医生
再就是血液化验，你查过什么可以发给我看看吗？
患者
稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一个脑ct一个血液
李娟医生
如果真的查不到特别的因素，那就可能跟您最近的生活状态有关系——比如过度疲劳，精神压力大，睡眠不好，熬夜，情绪不好等等。
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患者
那你看我还需要检查吗
李娟医生
如果条件允许还是查一下比较放心的。主要是现在你这个症状的原因我还不是太缺定，你自己觉得有什么原因吗？或者说有什么诱因。
患者
我也不知道啊，就头晕前面那几天用手机看电视剧比较多
患者
查脑部核磁共振？前庭功能？
李娟医生
一般来说你这种不转走路也没有不稳的头晕，头沉，多数是功能性的或者是继发的。脑子本身出大问题的少。
李娟医生
嗯，血压多少，有量么，目前可以口服氟桂利（哮喘禁用），改善下症状。
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咨询时间: 2019-08-26
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