患者
你好医生，我头几天咨询过你生化流产和宫外孕的问题，我现在阴道流血已经停止了，但是试条怎么还是弱阳？（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
李文苗医生
查血hcg下降如何？现在有多少天了？
患者
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患者
这是头几天向你咨询的问题
李文苗医生
时间还短，hcg没有下降到正常，是正常现象。
李文苗医生
不用担心。
患者
额(⊙o⊙)…，刚才咨询一个没问过的医生说我怀孕了
患者
我这个月根本没有性生活，刚例假过去
患者
😓
患者
吓死我了
李文苗医生
😊她没了解之前情况。
李文苗医生
hcg阳性就是提示怀孕。只不过咱们是流产后hcg还没有恢复正常。
患者
我提前先说明了情况，他说我怀孕了，时间太短了
患者
我这样hcg什么时候能降到正常？
李文苗医生
2~4周左右。
患者
现在快要三周了😭
李文苗医生
可以监测血hcg，这些更直观，是定量。
患者
没时间去医院定期去查
李文苗医生
尿hcg只是定性。
患者
今天有点小肠火，阴道有点炎症，去医院拿药顺便测了试条
患者
阴道出血已经停止了
李文苗医生
那就隔几天查晨尿，用晨尿测试，试纸越来越淡，直至转阴性。
患者
没感觉越来越淡
患者
是换试条的原因吗
李文苗医生
关系不大。
患者
不过也没有过强阳
李文苗医生
继续观察复查。如出现再次阴道出血剧烈腹痛等，及时去医院检查。
患者
从同房到现在得一个月了，如果可能怀孕不可能测不到强阳吧
患者
宫外孕有可能？
李文苗医生
对。
患者
我来例假了啊
李文苗医生
就是宫外孕，只要没有自行流产，试纸也会越来颜色越重的。
患者
现在也没有阴道出血
李文苗医生
所以可以继续观察复查。
患者
b超显示没有孕囊啊
患者
我也没有加深，只是一直弱阳
李文苗医生
因为没有具体数值，不能准确判断。
患者
啊？那怎么办？
李文苗医生
但是没有剧烈腹痛阴道继续出血，试纸没有继续加重，应该问题不大。
患者
我例假来的量很多，又有血块
李文苗医生
只要没有继续大量出血，就可以。
患者
阴道出血也停了好几天了
李文苗医生
对。所以才可以继续观察等待复查。
患者
大量出血是什么样？和来例假出血一样
李文苗医生
和例假最多时候或者需要不停更换卫生巾那样。
患者
没有，但是有下体疼，不是小腹，是小肠火，小便刺痛
李文苗医生
化验尿常规，根据检查结果对症用药。
患者
白带发黄有豆渣状
李文苗医生
阴道炎，霉菌性。根据你的描述。
患者
宫外孕可能大吗
患者
如果不算这次例假我都得快50天了
李文苗医生
可能性不大。
李文苗医生
不放心的话，再次检查超声。
李文苗医生
查血hcg。
患者
本来不出血了我都不担心了，现在又快怕死了
李文苗医生
试纸弱阳，问题不大，放松心情。
患者
去医院查b超医生都笑我，问我为什么怀疑宫外孕
患者
说来例假不会宫外孕
李文苗医生
超声医生太武断，阴道出血，不一定都是例假。
患者
出血很多，又大块血块，。超声没有孕囊，就说可能！生化了
患者
没有别的症状，就是现在有点阴道炎，小腹不疼，头几天有点腹胀，现在也没事了！没有过腹痛，有时候有点肠胃不舒服
患者
如果生化了，多少天hcg恢复正常，我现在什么时候会来下一次例假？
李文苗医生
一般2~4周左右恢复正常。一月作用恢复月经。
患者
这个月底该来例假会正常来吗
李文苗医生
一般是正常的。
李文苗医生
放松心情，均衡饮食，作息规律。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天的b超单，麻烦看下是宫外孕吗
李文苗医生
血hcg多少？
患者
血的结果还有一个小时才出
李文苗医生
需要结合hcg值来综合判断，或者多次监测血hcg值。
患者
恩，现在看b超问题大吗
李文苗医生
如没有剧烈腹痛症状，hcg正常，就问题不大。
患者
如果生化妊娠了hcg还没降下来怎么办
患者
没有过剧烈腹痛
患者
是时间太短吗
李文苗医生
时间短。
患者
如果这次例假不算正常例假那得50多天了
李文苗医生
如没有剧烈腹痛，就一周后再次查血hcg。
患者
没有腹痛
患者
那卵巢囊肿和积液需要怎么治疗
李文苗医生
那就继续观察复查。
李文苗医生
没有发热腹痛及压痛，不需特殊处理，两个月后复查超声。
患者
复查血还是b超
患者
没有发热腹痛
患者
就是右下腹有点扯着大腿根似的痛，不是很痛！
李文苗医生
继续观察。
患者
是积液炎症的原因吗，有点轻微隐痛
李文苗医生
做个妇科检查，看是否有压痛。
李文苗医生
如有，可以对症抗炎治疗。
患者
做了检查，没有压痛，有霉菌阴道炎
李文苗医生
那就考虑生理性积液，不需特殊处理。
患者
那左附件的高回声一般是什么情况
李文苗医生
黄体？囊肿？或者异味妊娠病灶？
患者
宫外孕包块可能大吗？
李文苗医生
需要结合血hcg的值来综合评估。
患者
囊肿和盆腔积液怎么治疗？
李文苗医生
盆腔积液没有症状不需治疗。
李文苗医生
囊肿可以超声2.3个月后复查，生理性的自行消失。如持续存在，可以做腹腔镜摘除。
患者
不做手术可以保守治疗吗
李文苗医生
如囊肿持续存在，可以做手术。没有症状，化验正常，也可以选择继续观察。
患者
不增大或者消失都不用手术吗
患者
盆腔积液怎么治疗呢！现在阴道炎有点小腹痛，不知道是因为盆腔积液还是阴道炎
李文苗医生
对。
李文苗医生
医生做妇科检查来判断是否需要治疗。
患者
嗯嗯
李文苗医生
嗯
患者
我现在也没有剧烈腹痛也没有阴道流血，是生化妊娠可能大还是宫外孕可能大
李文苗医生
只要hcg下降到正常就可以。不需纠结是宫外孕或者生化。
李文苗医生
因为也可以是宫外孕流产可能的。只要没有剧烈腹痛没有内出血，没有过多阴道出血，就没事儿。
患者
没有腹痛没有阴道出血，今天b超显示只是盆腔积液，没有内出血
李文苗医生
那就放松心情，问题不大。
患者
查血结果出来了
患者
五天前是78现在24
李文苗医生
下降的很好。
李文苗医生
一周后再复查，直至恢复正常。
患者
可以排除宫外孕了吗
李文苗医生
能确诊是流产了。
李文苗医生
不能确诊宫外或者宫内流产。
李文苗医生
只要hcg恢复正常就可以。纠结没有意义。
患者
现在可以放心了吗
李文苗医生
基本上可以放心了。
患者
卵巢囊肿和盆腔积液怎么治疗呢
李文苗医生
囊肿可以超声2.3个月后复查，生理性的自行消失。如持续存在，可以做腹腔镜摘除。盆腔积液没有症状不需治疗。
患者
如果不是生理性的，可以保守治疗吗
患者
我现在有点小腹隐痛，尤其是右下腹，是因为盆腔积液或者囊肿的原因吗，还有霉菌阴道炎
患者
小便刺痛，尿频
李文苗医生
没有特效晚，观察定期复查。
李文苗医生
囊肿没有特效药，不想手术，就观察定期复查。
患者
那我小腹痛是哪方面的原因呢
李文苗医生
做个妇科检查，再查尿常规。
患者
霉菌阴道炎，小肠火
李文苗医生
看是否盆腔炎？泌尿系感染？肠道不适？
患者
是盆腔炎
患者
还有泌尿系统感染
李文苗医生
那就对症用药治疗后，再复查。
患者
吃什么药效果好一点
李文苗医生
注意休息，加强营养，适量活动。没有过敏的话，头孢类药物加甲硝唑治疗盆腔炎及泌尿系感染。阴道填塞克霉唑栓治疗阴道炎。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-08-13
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