患者
怀孕34+5天，这两周血压有点高起来了。吃了三天的降压药拉贝洛尔，因为高得不是特别多，所以我一天只吃两次，一次一粒50mg，但晚上的血压好像还是没降。请问我血压加量吗？不敢吃太多。本身也在服用优甲乐、阿司匹林肠溶片、润康、dha、钙片等药物。（女，30岁）
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贾丽棉医生
你好，这个可以把拉贝加量
贾丽棉医生
你的血压一般控制在多少？
患者
医生说高压130-140之间，低压80-90之间。但我最近偶尔有些头疼。医生就让我吃上先。但我吃了三天感觉血压并没有下降。我有点担心。因为胎儿本身有点偏小，34周预估只有3斤半。医生那我应该加量吗？怎么吃呢？你看下我的血压监测记录。
贾丽棉医生
如果你的血压在这个数值之间，那还算可以
患者
这十多天升高了很。前面10月至11月中下旬都挺好的
患者
我早期nt提示我有37周前胎儿生长受限高风险。然后宝宝也偏小。所以很担心影响胎儿发育。自己体重也涨得慢
贾丽棉医生
目前你的胎儿体重可以诊断胎儿生长受限了
贾丽棉医生
可能和你血压高有关
患者
昨晚睡前高压达到141，低压85，语音提示轻度高血压了。最近测的基本要么提示轻度高血压，要么正常高压。我也在控糖。好怕影响我顺产。高危因素多
贾丽棉医生
目前血压141还算可以的
贾丽棉医生
你不要太焦虑了
贾丽棉医生
焦虑也会导致睡眠不好，血压升高
患者
最近内裤总是湿湿的。不知道是白带还是羊水。也很担心。做B超宝宝也一直在涨。
贾丽棉医生
你的尿蛋白查了吗？
患者
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患者
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患者
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患者
半夜起来上厕所，内裤总是湿湿的，医生你帮我看一下。33周的时候做过白带检查，34周也做了尿检。都正常。
贾丽棉医生
看着不像羊水
贾丽棉医生
应该是分泌物
患者
有黄色的粘液，干了之后就是黄黄的
贾丽棉医生
所以不是羊水
贾丽棉医生
你每天清洗外阴吧
患者
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贾丽棉医生
看到了
贾丽棉医生
目前你就是太焦虑
贾丽棉医生
放轻松，吃药控制血压
贾丽棉医生
定期产检
患者
每天都洗了，天天好多。这个正常吗？因为我33周产检已经入盆，所以很担心会不会早产。
贾丽棉医生
入盆没有宫缩，也不会早产
贾丽棉医生
那就再去化验一下白带
贾丽棉医生
有炎症就治疗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你帮我看一下。我34周做的B超和胎心监护，脐血流监测。可我胎心监护总不过关。宝宝不怎么动，睡觉
患者
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患者
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贾丽棉医生
当时化验白带的时候有这个症状吗
患者
嗯，当时白带也黄，但没有现在这么多。现在总感觉湿湿的，晚上上厕所内裤都是湿的。拉贝洛尔我现在应该怎么吃呢？
贾丽棉医生
所以，你就重新再复查一下去
患者
嗯，好！后天35周去产检。我再复查一遍。需要查B族链球菌吗？拉贝洛尔我现在应该怎么吃呢？
贾丽棉医生
37周以后查B链
贾丽棉医生
你的血压控制还可以，继续这么迟吧
贾丽棉医生
不要焦虑，可能血压也会稳定一些
患者
嗯，还是一天两次，一次一粒吗？我刚刚不小心吃了两粒怎么办？
贾丽棉医生
不怎么办，最大量可以吃到一次三粒
患者
嗯，那我就继续改为早晚各服用一粒50mg哈？今天早上吃了两粒，晚上还需服用不？另外我的时间需要改不。我是早餐后半小时服用润康，再过半小时服用拉贝洛尔。晚上是9点半阿司匹林肠溶片和拉贝洛尔一起服用。这样可以不？
贾丽棉医生
你定点吃药就可以了
贾丽棉医生
固定时间
贾丽棉医生
没有必要改
贾丽棉医生
早上吃了，晚上继续吃
患者
医生，我刚刚测血压，高压139，低压100了。又升了。是不是严重了。需要做什么干预吗
贾丽棉医生
那你就加量吧，降压药
贾丽棉医生
两片，日三次口服
患者
嗯，我明天加量。对胎儿是不是很大影响。我是晚上9点半服药的，刚刚测的血压。服药不久对结果有影响吗？
患者
是一天三次，一次两片吗？
贾丽棉医生
血压越高肯定影响越大
贾丽棉医生
所以要尽量控制
贾丽棉医生
对，一次两片，一天三次
患者
嗯，那我后天去产检需要再次复查尿常规吗？
贾丽棉医生
需要
贾丽棉医生
尿最好查个24小时尿蛋白定量
贾丽棉医生
这个准确
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咨询时间: 2021-12-07
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