春雨医生

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患者

医生你好,孩子咳嗽在儿童医院检查是鼻炎加咽炎,医生说鼻腔分泌物倒流刺激咳嗽,不睡觉还好偶尔咳,午睡或晚上睡觉前半小时咳嗽频繁,听着感觉喉咙有痰。医院开了鼻窦炎口服液、金嗓利咽胶囊、糠酸莫米松喷剂,还给加了一个另一家医院开的孟鲁司特纳咀嚼片,已经用药好几天睡觉咳嗽还是频繁,睡觉咳时感觉喉咙有痰鼻子也呼呲呼呲的,白天不怎么咳但是经常清嗓子,鼻子应该也痒频繁动(男,3岁)

侯琛医生

你这种咳嗽最重要的是控制鼻炎,才是最为重要的。鼻炎本身来说效果不好,吃的这些药可以继续,但是喷剂的话可以选择内舒拿

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患者

家里还有一瓶立复汀没用,也是医院开,这个有可以用吗?

侯琛医生

可以用

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患者

内舒拿哪里可以买到呢?

侯琛医生

内舒拿就是糠酸莫米松喷剂

侯琛医生

你每晚加用一颗酮替芬吧。

侯琛医生

内舒拿要长期喷,然后可以配合海盐水洗鼻子,效果不错

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患者

哦,那意思就是继续用我们这些药吗?睡觉咳嗽可以怎么缓解一下吗?孩子休息不好

侯琛医生

对的,继续用你现在的药物,都是一线药物了。每晚加一颗酮替芬吧。然后你给孩子用海盐水每日洗一次鼻子

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医生酮替芬药店可以买到吗?治鼻炎还需要再加止咳药吗?

侯琛医生

一般可以买到,加这个药物可以抑制过敏反应的

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患者

每天早晨都用海盐水洗了鼻子的,就是咳嗽总反复,好几天就又反复了

侯琛医生

有一定的镇咳作用

侯琛医生

你所有的药物都是要长期使用的,一朝一夕是没有作用的

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患者

我在昱博士儿科诊所看医生说是过敏性鼻炎,在儿童医院看医生又说不像过敏性就是普通鼻炎,孩子8个月查过过敏源一切正常,想问下医生现在有没有必要再查一下?

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患者

要用多久才能停药?我们差不多吃了一个星期了

侯琛医生

一般来说,这个症状过敏性鼻炎的可能性比较大一些,过敏原正常不是排除过敏性鼻炎的标准,只是看一下常规有无食物,吸入性过敏

侯琛医生

一个星期太短了

侯琛医生

鼻炎的治疗一到两个月复查

侯琛医生

有的孩子持续治疗半年到一年,期间还会反复,这是鼻炎的特点,目前治疗的手段有限,效果整体来说也不理想。孩子长大一些,可能有一定改善

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患者

这些药长期使用对孩子影响大不大?那我现在需要做些什么检查确认他对什么过敏吗?

侯琛医生

文献报道的话,局部使用,副作用没有。药物是针对疾病的,即便有副作用,也是需要使用的。 你可以查一下静脉血中ige的情况。其实临床可以判定是过敏性鼻炎,不需要额外检查

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患者

医生,喷剂我现在是继续给他用内舒拿还是立复汀好些?

侯琛医生

内舒拿

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患者

现在内舒拿医生是说的晚上睡前喷一次

侯琛医生

早起也要一次

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患者

医生酮替芬吃多少?孩子3岁半,体重33斤

侯琛医生

一次一颗,每晚一次

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患者

我们目前就是吃的鼻窦炎口服液、金嗓利咽胶囊、孟鲁司特钠咀嚼片、酮替芬、糠酸莫米松喷剂,医生您看一下会不会太多了?

侯琛医生

孟鲁司特停了

侯琛医生

其他跟着吃

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患者

好的,谢谢

侯琛医生

👌

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患者

侯医生你好,孩子昨晚睡觉咳的有点厉害,白天跟正常孩子一样,今天没去学校,想问一下有没有必要带去做下雾化?

侯琛医生

没必要,口服药物就可以

侯琛医生

睡前再洗一次鼻子

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患者

好的,那我在家再观察一下,谢谢医生

侯琛医生

👌

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患者

需要额外在加止咳药不呢?

侯琛医生

不需要

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患者

好,谢谢

侯琛医生

👌

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患者

医生,还有个问题想请问下,孩子白天就是很频繁的清嗓子,感觉有痰粘在喉咙吐不出咽不下的感觉

侯琛医生

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患者

侯医生:我想再请教下,孩子的过敏性鼻炎传染不?可以正常上幼儿园不?因为目前看来这个病一时半会儿也好不彻底

侯琛医生

不传染。

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患者

谢谢医生耐心解答,昨天幸好先问了你,不然又扛不住带孩子去做雾化了,昨天观察了一天感觉咳的也不怎么厉害,就是睡觉有点,非常感谢

侯琛医生

不客气。睡前记得洗一次鼻子。

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患者

好的,谢谢

侯琛医生

👌

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咨询时间: 2019-10-14
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侯琛
侯琛  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属儿童医院
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