患者
冠心病八年多，一个多月前确诊肺癌，6月8日做了肺癌手术，肺癌手术之前半个月停掉冠心病的药到现在，手术后血压和血糖一直都有点高，昨天开始恢复吃冠心病的药，同时还有降血压和降血糖的药，前天还没有吃药的时候血压149，昨天早上开始吃药，昨天的血压160多，今天更高超170，而且还有一点拉肚子，请问为什么吃药后反而血压更高了？是否需要调整一下药？或有其他建议？（男，71岁）
尹帅医生
你好请问现在吃的什么降压药？
患者
昨天开始吃的药如下5个：
患者
1：辛伐他汀片 2：硫酸氢氯吡格雷片 3：复方丹参滴丸 4：盐酸二甲双胍缓释片 5：苯磺酸氨氯地平片
尹帅医生
那就是吃的氨氯地平片降压的？
尹帅医生
以前也是吃的这个降压药吗
患者
肺癌动手术之前血压正常，肺癌手术后血压升高，医生说有可能是应激反应，但到现在手术一个月了，血压还是没有降下来，出院的时候，医生开了几个如下的药
患者
可待因桔梗片 桉柠蒎肠溶胶囊 硝苯地平控释片 氨酚双氢可待因片 氨臭索分散片
尹帅医生
嗯
患者
应该是硝苯地平是降压药
尹帅医生
硝苯地平控释片也是降压药
患者
然后前天找以前冠心病医生开的降压药，以后他说停掉这个消苯地平
尹帅医生
你是把硝苯地平控释片换成氨氯地平了嘛
患者
是的
尹帅医生
那血压肯定就高啦
患者
是因为这个原因导致血压反而升高吗？
患者
为什么呢？
尹帅医生
硝苯地平控释片比氨氯地平的降压作用更强
患者
那应该怎么样？是否应该要马上要换回来？换回硝苯地平控释片，然后停吃氨氯地平
尹帅医生
是滴
尹帅医生
换回去，然后监测血压
患者
硝苯地平控释片是出院的时候开的，剩下两三粒了，离住院的地方有几百公里，我们是在小镇上，这个药在普通药店能买到吗？
尹帅医生
可以的
尹帅医生
常用药
尹帅医生
如果买不到就口服两种降压药（氨氯地平片+厄贝沙坦片）
患者
氨氯地平片+厄贝沙坦片才相当硝苯地平控释片的效果是吗？
尹帅医生
没个人对药物的敏感性不一样，用后才能体验效果
患者
那到时候血压只是高一点，高不多的情况下，是否就可以只吃氨氯地平片就行了？
尹帅医生
根据血压情况及时调整
患者
正常血压范围是多少？
患者
另外，这两天有点拉肚子，跟这些药有任何关系吗？
尹帅医生
控制在130/80以下
患者
另外，这两天有点拉肚子，跟这些药有任何关系吗？
尹帅医生
关系不大，可能和饮食相关的可能性大
患者
肺癌手术之前没有高血压，医生说可能是应激反应，但现在都一个月了为什么血压还没有降下来呢？
尹帅医生
肺癌的患者出现血压高，首先有可能患者本身就患有高血压病，而肺癌有可能会加重病情，导致血压进一步升高。患有肺癌的患者，有可能会出现精神紧张，发热，胸痛，咳嗽，这些都有可能会导致血压进一步升高。 所以出现这种情况，还需要到医院进一步检查，存在高血压病的患者，需要在医生的指导下，科学规范地应用降压药物，控制血压，预防并发症的发生。另外平常要养成良好的生活习惯，注意低盐、低脂饮食。
患者
如果是应激反应的话，血压一般多久之后就会恢复正常？
患者
另外，今天早上测的血糖空腹是7.2，请问正常吗？正常范围是多少？
患者
另外，一直吃降压药降到130/80以后，还需要继续吃吗？还是可以停药？
尹帅医生
监测血压，根据血压情况及时调整降压药物治疗
尹帅医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
尹帅医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
如果是应激反应的话，血压一般多久之后就会恢复正常？
尹帅医生
不好说
患者
另外，今天早上测的血糖空腹是7.2，请问正常吗？正常范围是多少？
尹帅医生
需要监测血压观察
患者
我说的是空腹血糖7.2
尹帅医生
空腹7.2的血糖偏高，建议监测空腹和餐后2小时血糖，必要时完善糖耐量实验明确有无糖尿病。
患者
空腹和餐后两小时正常的血糖范围是多少？
尹帅医生
空腹血糖的正常值为3.9~6.1mmol/L，餐后两个小时的血糖正常值为7.9~11.0mmol/L。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-07-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
